Нацеф
Нацеф (Nacef)
Международное название: цефазолин;
Основные физико-химические характеристики: порошок белого или белого с жёлтоватым оттенком цвета;
Состав каждый флакон включает 1,0 г цефазолина в виде натриевой соли.
Форма выпуска лекарства.
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Противомикробные средства для системного применения. Цефазолд.
Код АТС J01DA04.
Действие лекарства.
Фармакодинамика.
Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик І поколения. Действует бактерицидно.
Имеет широкий спектр антимикробного действия. Активный как касающиеся грампозитивных (Staphylococcus spp., которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу- Streptococcus spp., C.diphtheriae, B.anthracis), так и грамнегативных микроорганизмов (N.мeningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E.сoli, Klebsiella).
Активный также касающиеся Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат Нацеф не эффективный относительно стафилококков, стойких к метицилину, P.aeruginosa, индолпозитивных штаммов Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика.
При внутримышечном и внутривенном введениях препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостям организма, максимальной концентрации в крови достигает через 1 час и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 час, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выводится, в основному, почками, образуя в моче высокие концентрации.
Показания к применению.
Цефазолина натриевую соль применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных чувствительными к препарату возбудителями (сепсис, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, в том числе, сифилис и гонорея, инфекционные поражения костей и суставов), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
Способ использования и дозы.
Устанавливается индивидуально с учётом тяжести течении и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно).
Среднесуточная доза для взрослых составляет 1 г- кратность введение - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г- кратность введение может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 минут до операции- 0,5 - 1 г в период операции и по 0,5 - 1 г каждые 6 - 8 час в течение суток после операции.
Среднесуточная доза для детей составляет 20-50 мг/кг массы тела.
При тяжёлом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки.
Средняя длительность лечения Нацефом составляет 7-10 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек режим дозировки цефазолина устанавливают с учётом значений клиренса креатинина. При КК более 55 мл/минут (или сывороточному креатинине менее 1,5 мг%) режим дозировки, как правило, не требует коррекции. При КК 35-54 мл/минут (или сывороточному креатинине менее 1,6-3,0 мг%) разовая доза может остаться неизмененной, однако интервал между введениями должен быть не меньше 8 час.
При КК 11-34 мл/минут (или сывороточному креатинине 3,1-4,5 мг%) разовую дозу стоит уменьшить в 2 раза- интервалы между введениями - 12 часов. При КК менее 10 мл/минут (или сывороточному креатиниини более 4,6 мг%) назначают половину обыкновенной дозы каждые 18-24 час. Все рекомендации с назначения заниженных доз применяются после установление начальной нагружающей дозы, что соответствует тяжести инфекции.
Видео: Как построить лего Фредди из Five nights at Freddy's
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100 - 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы;
инфузию проводят в течение 20-30 минут (скорость введение 60-80 капель в минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут.
Побочное действие.
При лечении цефазолина натриевою солью возможный развитие аллергических реакций в виде: кожных высыпаний, зуда, эозинофилии, отеке Квинке, артралгий, анафилактического шока. В таких случаях необходимо прекратить введения препарата и провести десенсибилизирующее терапию.
У больных на заболевания почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В таком случае дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержимого азота мочевины и креатинина в крови. Возможны желудочно-кишечные нарушения (анорексия, диарея, тошнота, рвота- псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз). При длительном лечении могут развиваться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная стойкими до антибиотика штаммами, кандидоз. При внутримышечном введении препарата в единичных случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и остальных бета-лактамных антибиотиков.
Беременность и лактация. При необходимости применение препарата грудное кормление приостанавливают.
Не назначают младенцам.
Передозировка.
При передозировке Нацефа могут возникнуть нейротоксические явления. При этом могут иметь место судороги, рвота, тахикардия. Препарат выводится из организма при гемодиализе- перитонеальный диализ является менее эффективным.
Особенности использования.
С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).
При применении цефазолина возможно появление позитивных прямого и непрямого проб Кумбса.
При применении цефазолина возможно возникновение псевдопозитивной реакции на глюкозу в моче.
В период беременности препарат назначают только за жизненными показателями.
Безопасность применения препарата в недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.
Взаимодействие Нацефа с другими лекарственными средствами.
Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Экскреция цефазолина снижается при одновременном приёме пробенецида.
Условия и сроки хранения.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 2 года. Не использовать после окончания срока, отмеченного на упаковке.
