Лансогексал
ЛансоГЕКСАЛ (LansoHEXAL)
Международное название: lansoprazolе;
основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 3 (15 мг) и № 1 (30 мг) с крышечкой и корпусом белого или почти белого цвета, которые содержат сферические микропелеты белого или почти белого цвета;
Состав. 1 капсула включает лансопразола 15 мг или 30 мг;
другие составляющие: сахар сферический, магния карбонат тяжкий, сахароза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, гидроксипропилцеллюлоза, гипромелоза, кислота метакриловая, макрогол 6000, полисорбат 80, тальк- желатин, титана диоксид (Е 171).
Форма выпуска лекарства. Капсулы твердые кишечнорастворимые.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы. Ингибиторы "протонного насоса". Код АТС А02В С03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. ЛансоГЕКСАЛ принадлежит к противоязвенным, антисекреторным средствам. Лансопразол подавляет желудочную секрецию, тормозя активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка и блокируя таким образом последнюю фазу выделение соляной кислоты. Это приводит к снижению образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается вредное влияние желудочного сока на слизистую оболочку.
Степень торможение соляной кислоты связанный с дозой. После назначение разовой дозы торможение секреции желудочной кислоты удерживается в течение 36 час.
Фармакокинетика. Лансопразол не стойкий к действию соляной кислоты, поэтому в препарате он содержится в виде гранул, которые имеют кишечнорастворимое покрытие. Быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме достигается за 1,5 - 2 часа. В некоторых исследованиях показано, что абсорбция лансопразола продолжается, и биодоступность уменьшается при одновременном применении препарата с едой. Связывание препарата с белками плазмы – приблизительно 97%.
Лансопрозол выводится из организма с жёлчью и мочой (только в виде метаболитов –лансопразолсульфон и гидроксилансопразол), при этом за сутки с мочой выводится 21% дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 час. У пациентов пожилого возраста этот показатель равна 1,9 - 2,9 час. У пациентов с печеночной недостаточностью он продлевается до 3,2 - 7,2 часа. У больных с нарушениями функции почек абсорбция лансопразола практически не изменяется.
Показания к применению. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРХ), синдром Золлингера-Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (у комбинации с антибиотиками), хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, неязвенная диспепсия.
Способ использования и дозы.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: по 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 4 недель.
Пептическая язва желудка: по 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 8 недель.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРХ): по 30 мг 2 раза в сутки в течение 4 - 8 недель- в дальнейшем – поддерживающая терапия по 30 мг в сутки сроком до 12 месяцев.
Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза препарата – 30 мг 3 раза на сутки. Следующее дозировки ЛансоГЕКСАЛУ подбирают таким образом, чтобы поддержать базальную секрецию желудочной кислоты менее, как 10 мЕкв/час у пациентов, что не имели в анамнезе хирургических вмешательств на желудке, и менее 5 мЕкв/час в тех, в кого имели место хирургические вмешательства на желудке. Суточные дозы от 120 мг до 180 мг следует назначать 2 раза в день, утром и вечером.
Ерадикация Helicobacter pylori может быть проведена за указанным ниже схемами.
1. Тройная терапия:
ЛансоГЕКСАЛ 30 мг 2 раза в сутки в объединении с метронидазолом 500 мг 2 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки;
ЛансоГЕКСАЛ 30 мг 2 раза в сутки в объединении с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксицилином 1 000 мг 2 раза в сутки.
Срок лечения – 1 неделя.
2. "Квадро"-терапия, которая дает возможность достичь эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, у которых тройная терапия выявилась неэффективной:
ЛансоГЕКСАЛ по 30 мг 2 раза в сутки в объединении с препаратами висмута (висмута субцитрат) 120 мг 4 раза в сутки (доза в перерасчете на оксид висмута), вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метранидазолом 500 мг 3 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 3 раза на сутки).
Неязвенная диспепсия: 15 - 30 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 2 - 3 недель.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с печеночной недостаточностью лечения начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендованных, но не более 30 мг в сутки.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: по 30 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 2 - 3 недель.
Капсулы Лансогексала следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (например, стаканом воды)- принимают преимущественно 1 раз в сутки – утром перед завтраком или вечером до еды.
Побочное действие. Могут наблюдаться: диарея, тошнота, запор, головная боль, высыпание на коже, редко могут наблюдаться головокружение, сухость во рту, утомляемость.
Противопоказания. Гиперчувствительность к лансопрозолу или к любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 18 лет.
Передозировка. Сведений про случаи передозировка лансопразолом нет. В случае приема излишнего дозы проводиться симптоматическое лечение. Диализ неэффективный.
Особенности использования. Перед назначением Лансогексала необходимо исключить возможность злокачественных новообразований в желудке и пищеводе.
Безопасность для лечения детей не подтверждена.
Пациенты с недостаточностью печени или с пониженной функцией почек не должны принимать более 30 мг лансопразола в сутки.
Беременность и лактация.
Беременные женщины могут принимать препарат в II и III триместрах беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью в период лечения препаратом следует прекратить.
Влияние на возможность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Лансопразол снижает кислотность желудочного сока, поэтому он может влиять на всасывание кетоконазола, эфиров ампициллина, соли железа и дигоксина.
Лансопразол может ускорить выведение теофиллина, поэтому следует назначать его осторожно, под надзором врача. Если пациент принимает сукралфат вместе с лансопразолом, принимать его следует не раньше, как через 30 минут после лансопрозола.
Антациды следует принимать за час до приема лансопразола или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.
