Ланзап
Ланзап (Lanzaр)
Международное название: ланзопразол;
Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы почти белого цвета с надписью LANZAP на корпусе и крышке. Концентрация капсул - сферические пелеты белого или почти белого цвета;
Состав. каждая капсула включает ланзопразола 30 мг,
другие составляющие: манитол, магния карбонат освитлений, лактоза, кальция кармелоза, сахароза, повидон, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, гипромелозы фталат, цетиловый спирт, титана диоксид.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагального рефлюкса. Код АТС А02В С03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Ланзопразол принадлежит к противоязвенным, протисекреторным средствам, которые подавляют базальную и стимулированную секрецию в выстилающих клетках желудка, вследствие специфического действия на фермент Н+-К+- АТФ-азы (протонный насос) желудка. Торможение соляной кислоты при приёме Ланзапа дозазависимое, при дозе 30 мг он тормозит образования соляной кислоты приблизительно на 80 – 97 %. Ланзопразол также тормозит образования пепсина и проявляет защитное действие, повышает оксигенацию слизистой оболочки и секрецию бикарбонатов. Ланзопразол имеет антихеликобактерную активность in vitro в 4 раза большую чем омепразол.
Фармакокинетика. Ланзопразол является лабильною кислотой и поэтому содержится в гранулах, которые имеют кишечнорастворимое покрытие. Максимальный уровень концентрации в плазме от 0, 75 до 1, 15 мг/л достигается в течение 1, 5 – 2, 2 часов. Ланзопразол выводится из организма с жёлчью и мочой. Период полувыведения препарата составляет 1, 3 – 1, 7 час. Выведение препарата замедляется у больных с почечной недостаточностью и у больных пожилого возраста. У больных с почечной недостаточностью абсорбция Ланзопразола практически не изменяется. Хотя еда снижает абсорбцию и биодоступность препарата, его затормаживающее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым до и после приема еды. Связь препарата с белками плазмы составляет 97, 7 – 99, 4%.
Показания к применению. Лечение обострений пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенный эзофагит, пептическая язва, которая развилась на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, стрессовые язвы, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, ерадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка в инфицированных пациентов, протирецидивное лечение больных дуоденальной и желудочной язвам, склонных к частым обострениям и развитиям осложнений, протирецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Способ использования и дозы. Капсулы Ланзапа принимают внутрь целыми, не разламывая и не разжевывая. Приём еды не влияет на эффективность препарата.
Пептические язвы двенадцатиперстной кишки и стрессовые язвы – 30 мг (1 капсула), 1 раз утром, в течение 3 – 4 недель.
Пептические язвы желудка и эрозивно-язвенный эзофагит – 30 мг в сутки в течение 4 – 8 недель.
В тяжелых случаях дозу препарата повышают до 60 мг в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона – дозы препарата назначаются индивидуально до достижения уровня базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/час.
Лечение инфекции Helicobacter pylori: однонедельная тройная терапия –
Ланзап 30 мг, 2 раза в сутки вместе с метронидазолом 500 мг, 2 раза на сутки (или тинидазолом 500 мг, 2 раза в сутки) и кларитромицином 250 мг, 2 раза в сутки или амоксициллином 1000 мг, 2 раза в сутки;
Ланзап 30 мг, 2 раза в сутки вместе с кларитромицином 500 мг, 2 раза на сутки и амоксициллином 1000 мг, 2 раза в сутки.
Однонедельная "квадро"-терапия, которая дает возможность добиться эрадикации Helicobacter pylori: Ланзап по 30 мг, 2 раза в сутки вместе с препаратами висмута (коллоидный субстрат висмута, или галат висмута, или субсалицилат висмута) 120 мг, 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином 500 мг, 4 раза в сутки и метранидазолом 400 мг, 3 раза в сутки или тинидазолом 500 мг, 2 раза в день.
Побочное действие. Большинство больных хорошо переносят препарат. При длительном применении могут возникнуть:
Со стороны органов пищеварения: диарея, боль в животе, редко - запоры.
Со стороны нервной системы: головная боль, редко – головокружение, сонливость.
Кожные реакции: кожное высыпание, крапивница, мультиформная эритема.
Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности и кормлении грудью. Препарат не рекомендуется принимать детям до 12 лет.
Передозировка. Данные про симптомы передозировки отсутствуют.
Особенности использования. Перед началом и после завершения терапии Ланзапом необходимо сделать эндоскопическое исследования для исключения случаев не диагностированного злокачественного процесса, поскольку лечение Ланзапом может замаскировать симптомы и отстрочить правильную диагностику.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку метаболизм Ланзапа осуществляется в печени через систему цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом Ланзап может снижать их элиминацию, что требует снижение доз этих препаратов). Антациды, которые содержат гидроокиси алюминия и магния, следует применять не раньше, чем через 2 часа после приема Ланзапа.
Условия и сроки хранения. Препарат хранят в сухом, тёмном, недоступном для детей месте при температуре до 25°С.
Срок годности - 2 года.
