Инстенон
Инстенон (Instenon)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: оранжевые, круглые, обоевыпуклые таблетки, с блестящей поверхностью, с ядром белого цвета;
состав:1 таблетка форте включает:
гексобендина дигидрохлорида - 60 мг;
этофиллина - 60 мг;
этамивана - 100 мг;
другие составляющие: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, сахароза, титана диоксид, лак цветной сансет йеллоу, воск "Е" Хьохст, повидон К 30, макрогол, гуммиарабик.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой, форте.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые воздействуют на центральную нервную систему.
Код АТС N 07X X.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Инстенон является комбинированным препаратом для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Активные компоненты препарата действуют в комплексе, одномоментно и однонаправлено на разные звена патогенеза ишемического и гипоксического повреждения нервной системы.
Этамиван позитивно влияет на адаптационные возможности ретикулярной формации ствола мозга. При таких состояниях, как ишемический инсульт, постгипоксическая энцефалопатия, травма, интоксикация, этамиван благодаря активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорковых стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентодных циклов. Возможность такой активации реализуется только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов, нейротрансмиттеров и возобновление синаптической передачи, депрессия которого рядом с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом нарушений сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с действием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Теофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема крови, что способствует увеличения перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не изменяется системное артериальное давление. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции пидкорковых образования, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудистодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, в первую очередь – блуждающего). При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается возобновление нарушенной сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания для использования. Заболевания мозга сосудистого и возрастного характера, последствия недостаточности кровоснабжения мозга, постинсультные состояния, головокружение, вызванные функциональными нарушениями мозга.
Способ использования и дозы. Если нет остальных указаний, строго придерживаться указанного ниже дозировки. В общих случаях нужно принимать по одной таблетке форте, покрытой оболочкой, три раза в день, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости в период или после еды. При необходимости можно увеличить суточную норму до 5 таблеток в день, разделенную на несколько приёмов. Продолжительность использования должна составлять не менее 6 недель.
Побочное действие. У отдельных случаях при передозировке могут наблюдаться головная боль и гиперемия лица.
Противопоказания. Инстенон нельзя применять:
при состоянии сильного возбуждения и судорогах, при обнаружении симптомов повышенного внутричерепного давления (признаки: длительный головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсии, кровоизлияния в основной мозг, повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Следует быть осторожным, если недавно был инсульт, а также при стенозе сонной артерии, обусловленном атеросклерозом.
Передозировка.
Возможно усиление проявлений описанных выше побочных действий. Могут наблюдаться такие симптомы: головная боль, сердцебиение и гиперемия лица. Если появилась эти симптомы, нужно отменить препарат с дальнейшим снижением дозы.
Особенности использования.
В некоторых случаях при быстром в/в введении может снизиться артериальное давление, поэтому длительность введения одной ампулы имеет составлять не менее 3 мин. Очень крупные дозы кофеина могут ослабить действие Инстенона, поэтому нужно избегать употребления большого количества кофе и чая.
Беременность и грудное кормление. Использование возможно только в тех случаях, когда ожидаемый позитивный результат лечения матери превышает риск поражения плоду. Клинические сведения про эффективность и безопасность использования Инстенона для лечения детей отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и оборудованием.
Клинические сведения отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами. Инстенон может взаимодействовать с другими препаратами.
До них относятся: субстанции, которые снижают активность тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота и др.). Воздействие этих препаратов может усилятся гексобендином.
Сроки и условия хранения. Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15-25 º-С.
Срок годности. 5 лет.
