Дилцерен
Дилцерен (Dilceren)
международное и химическое названия: нимодипин:, (±)(1-метил)-этил, (2метокси) сложный
эфир кислоты 1,4-дигидро-2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-3,5-пиридин-дикарбоксиловой,
Основные физико-химические характеристики: гладкие линзоподобные таблетки, покрытые белой
оболочкой,
Состав. нимодипин 30 мг в одной таблетке,
другие составляющие: поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный,
кальция стеарат, макроголь, тальк.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. С08СА06. Селективный антагонист кальция с первичной действием на сосуды.
Действие лекарства. Дилцерен - блокатор кальциевых каналов. Препарат проявляет сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга.
Фармакокинетика. После внутреннего приема нимодипин быстро и почти полностью всасывается, максимальная концентрация (ЗО нг/мл) в сыворотке крови развивается через 30 минут после введения 60 мг нимодипина. Через 8 час после введения концентрация в сыворотке снижается ниже 2 нг/мл. Более 95 % препарата связывается с белками плазмы. Нимодипин интенсивно метаболизируется в печени (80-90 %), биологическая доступность составляет 12 %. При повторном введении в терапевтической дозе в организме не кумулируется. При тяжелой печеночной недостаточности, особенно циррозе печени, возможно замедление снижение концентрации в плазме. Во время суток до 15 % введенной дозы нимодипина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальное -с жёлчью.
Показания для использования. Применяется как профилактический и лечебный препарат при ишемии мозга, вызванной спазмом сосудов при субарахноидальному кровоизлияния и геморрагии вследствие разрыва аневризмы, как терапевтический и профилактический препарат при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, назначают при деменции, для профилактики мигрени, при отдельных неврологических симптомах (вестибулярный синдром сосудистой этнологии), органическом психосиндроме с нарушениями памяти и аффективными нарушениями.
Способ использования и дозы. Таблетки Дилцерен принимают после еды. не разжевывают, не дробят, запивают небольшим количеством воды. Дозу подбирают индивидуально. Взрослым, как терапевтический препарат при субарахноидальному кровоизлияния назначают внутрь, начиная с 2 таблеток 6 раз в день в течение 14-21 суток, потом продолжают лечения поддерживающими дозами по 1 таблетке 6 раз в сутки. При острой ишемии мозга начинают с 1 таблетки 6 раз в день в течение 7 суток, потом дозу снижают до 1 таблетки 3 раза в день. Курс лечения нимодипином составляет 21 сутки. При хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции и профилактике припадков мигрени рекомендуется принимать по 1 таблетке, при необходимости - по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема Дилцерена врач устанавливает индивидуально. Она может составлять несколько месяцев, после чего следует уточнить целесообразность дальнейшего приема препарата.
Побочное действие. Препарат, как правило, переноситься хорошо, но возможны головная боль, покраснение лица, диспепсия, потливость, недомогание и ощущение жара, резкое пониженные артериального давления.
При проявлениях побочного действия или остальных непривычных реакциях необходимо посоветоваться с доктором про дальнейшее лечение Дилцереном.
Противопоказания. Использование Дилцерена противопоказано при отеках мозга,
повышении внутричерепного давления, беременности, повышенной чувствительности к действующему веществу.
Из-за отсутствия клинического опыта, детям и подросткам в возрасте до 18 лет препарат не
назначают.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нимодипин усиливает действие лекарственных средств, которые снижают артериальный давление. Совместное использование с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином уменьшает действие нимодипина.
Передозировка. При острой передозировке наблюдается гиперемия лица, головная боль, пониженные артериального давления, тахикардия, иногда брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные нарушения.
При появлении признаков передозировки следует немедленно отменить препарат. Лечение передозировки симптоматическое. При пероральном применении нимодипина показано промывание желудка, прием активированного угля. При выраженной гипотонии назначают внутривенно допамин или норадреналин.
Особенности использования. Следует придерживаться осторожности при резких гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), при генерализованном отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления. Беря во внимание высокая степень риска геморрагии, не следует назначать Дилцерен в период сердечно-сосудистых операций. При нарушении функции печени и почек в период лечения следует контролировать их показатели.
Условия и сроки хранения. Хранить за температуры 15-25 "С, в сухом, защищенном от света месте. Срок хранения - 5 лет.
