Инстенон раствор
Инстенон раствор (Solutio Instenon pro injectionibus)
Основные физико-химические характеристики: бесцветный, прозрачный раствор;
Состав. 1 мл раствора включает:
гексобендина дигидрохлорида - 5 мг;
этофиллина - 50 мг;
этамивана - 25 мг;
другие составляющие: динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые воздействуют на центральную нервную систему.
Код АТС N 07X X.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Инстенон является комбинированным препаратом для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Активные компоненты препарата действуют в комплексе, одномоментно и однонаправлено на разные звенья патогенеза ишемического и гипоксического повреждения нервной системы.
Этамиван позитивно влияет на адаптационные возможности ретикулярной формации ствола мозга. При таких состояниях как ишемический инсульт, постгипоксическая энцефалопатия, травма, интоксикация, этамиван благодаря активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорковых стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентодных циклов. Возможность такой активации реализуется только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов, нейротрансмиттеров и возобновление синаптической передачи, депрессия которого рядом с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом нарушений сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с действием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Теофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема крови, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не изменяется системное артериальное давление. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образования, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудистодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, в первую очередь – блуждающего). При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается возобновление нарушенной сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания для использования. Заболевания мозга сосудистого и возрастного характера, последствия недостаточности кровоснабжения мозга, постинсультные состояния, головокружение, вызванные функциональными нарушениями мозга.
Способ использования и дозы. В зависимости от тяжести состояния 1-2 раза в день по 1 ампуле внутримышечно или внутривенно медленно- или 1-2 раза в день по одной ампуле в виде капельной инфузии вместе с 250 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора. В меру улучшения состояния лечения может быть продолжено пероральными формами препарата (таблетки, покрытые оболочкой).
В ряде случаев при быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, поэтому длительность введения одной ампулы имеет составлять не менее 3 минут.
Побочное действие. В отдельных случаях при передозировке могут наблюдаться головная боль и гиперемия лица.
При наличии противопоказаний или побочных явлений нужно обратиться к врачу.
Противопоказания. Инстенон нельзя применять:
при сильном возбуждении и судорогах, при обнаружении симптомов повышенного внутричерепного давления (признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсии, кровоизлияния в головной мозг, повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Следует быть осторожным, если недавно был инсульт, а также при стенозе сонной артерии, обусловленном атеросклерозом.
Передозировка.
Возможно усиление проявлений описанных выше побочных действий. Могут наблюдаться симптомы: головная боль, сердцебиение и гиперемия лица. Если возникли эти симптомы, нужно отменить препарат с дальнейшим снижением дозы.
Особенности использования.
В некоторых случаях при быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, поэтому длительность введения одной ампулы имеет составлять не менее 3 мин. Очень крупные дозы кофеина могут ослабить действие Инстенона, поэтому нужно избегать приема большого количества кофе и чая.
Беременность и грудное кормление. Использование возможно только в тех случаях, когда ожидаемый позитивный результат лечения матери превышает риск поражения плоду.
Клинические сведения про эффективность и безопасность использования Инстенона для лечения детей отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и оборудованием.
Клинические сведения отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами. Инстенон может взаимодействовать с другими препаратами.
К ним принадлежат: субстанции, которые снижают активность тромбоцитов(ацетилсалициловая кислота и др.). Воздействие этих препаратов может усилятся гексобендином.
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре 2 – 8 °С, в защищенном от света месте.
Срок годности. 3 года.
