Вентилор
Вентилор (Ventilor)
международное и химическое название: сальбутамол- 1-(4-гидрокси-3-гидроксиметилфенил)-2-(тер-бутиламино)этанол;
Основные физико-химические характеристики: прозрачный, от бесцветного до жёлтоватого цвета раствор;
Состав. 1 мл раствора включает сальбутамола (в виде сальбутамола сульфата) 0, 5 мг;
другие составляющие: натрия хлорид, кислота серная 30%, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Противоастматические препараты. Селективные агонисты 2-адренорецепторов. Код АТС R03A C02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика.
Сальбутамол – 2-адренергический бронходилятатор широкого спектра действия.
Фармакологические эффекты препаратов 2-адренергических агонистов, включая сальбутамол, частично дополняют стимуляцию с помощью 2-адренергических рецепторов внутриклеточной аденилциклазы - фермента, который катализирует конверсию аденозинтрифосфата (АТФ) до циклического -3’, 5’ аденозинмонофосфата. Повышение уровня цАМФ приводит к релаксации бронхиального гладкой мышцы и ингибирования выделения медиаторов.
Сальбутамол более эффективно чем изопротенол влияет на процесс стимуляции релаксации гладких мышц респираторной системы. Сальбутамол также имеет менее негативное действие на сердечно-сосудистую систему.
Фармакокинетика.
Период полувыведения плазмой составляет 3-8 часов. Начало действия препарата приходится на 4–5-ту минуту после инъекции, длительность действия составляет 4-6 часов. Пиковая концентрация сальбутамола наступает через 10 минут после введения и составляет 18 нг/мл. После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени, выводится в основном почками (69-90%) в неизмененном состоянии и в виде фенолсульфатного метаболита- в небольшой количества выводится с фекалиями.
Показания для использования.
Неотложная терапия бронхиальной астмы и острых состояний заболеваний, которые сопровождаются бронхоспазмом.
Способ использования и дозы.
При острых состояниях, которые сопровождаются бронхоспазмом, и при бронхиальной астме, внутримышечно вводят по 500 мкг (0, 5 мг) (8 мкг на 1 кг массы тела) каждые четверть часа.
Внутривенное использование (введения в вену в течение 2-5 минут) – 250 мкг (0, 25мг) (4 мкг на 1 кг массы тела), если необходимо, то повторяют через 15 минут.
При внутривенном введении начинают с дозы 5 мкг за минуту, повышая дозу до 10 мкг за минуту, потом - до 20 мкг за минуту с интервалами 15-35 минут, если имеются необходимость.
Суточная доза при внутримышечном введении может составлять до 2 мг на сутки- при внутривенном введении – до 1 мг в сутки.
Приготовление раствора для инфузий
До раствора, который включает 0, 5 мг сальбутамола, добавить 50 мл 0, 9% раствора хлорида натрия, 5% декстрозы или другого растворителя для возникновения раствора, что включает 10 мкг (0, 01мг) сальбутамола в 1 мл.
Этот раствор применяется в разведении 1:2.
Приготовленный раствор можно использовать в течение 24 часов.
Видео: вентилятор обдува с т-40 на т-25
Рекомендуется не смешивать Вентилор с другими лекарствами в одном шприце.
Побочное действие. При применении препарата возможны такие побочные эффекты: тахикардия, аллергические реакции, фаренгиальный отек, высыпание на коже, парадоксальна крапивница, сердечная аритмия, боль в груди, гипокалиемия, разнообразные эритемы, синдром Джонсона.
Редко встречаются такие осложнения: головная боль, нервозность, шум в ушах, головокружение, бессонница, боль в мышцах, тошнота, потения, рвота.
Противопоказания.
Вентилор противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к сальбутамола или какого угодно другого компонента препарата.
Противопоказано применение препарата в периоды беременности и лактации.
Передозировка.
Симптомы передозировки: гипертония или гипотония, тахикардия, аритмия, нервозность, головная боль, тремор, сухость во рту, нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию, тошнота, головокружение, утомление, недомогание, гипокалиемия.
Специального антидота против передозировка Вентилора не существует.
Лечение – симптоматическое.
Особенности использования.
Вентилор, как и все симпатомиметические амины, должен назначаться и применяться с осторожностью для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, сердечной аритмией, больных на конвульсивную гипертензию, гипертиреоз или сахарный диабет, а также пациентов, которые необычно реагируют на симпатомиметические амины.
Препарат может приводить к значительной гипокалиемии у некоторых пациентов, возможно через внутриклеточное шунтирования, и до нежелательных сердечно-сосудистых эффектов (повышается риск возникновения тахикардии и развития аритмии, в том числе наджелудочковой экстрасистолии).
У больных диабетом может повыситься концентрация глюкозы в крови во время приема Вентилора.
Необходима осторожность при применении препарата для лечения больных на тиреотоксикоз, артериальную гипертонию, пароксизмальную тахикардию.
Использование Вентилора может изменить результаты таких лабораторных тестов: выяснения уровня сахара в крови (возможно повышение), выяснения концентрации калия в сыворотке (возможно снижение), может в результате внутриклеточного шунтирования.
Учитывая то, что при применении Вентилора может наблюдаться головокружение, следует быть осторожными при вождении автотранспорта и точными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Другие симпатомиметические аэрозольные или пероральные бронходилятори короткой действия не должны приниматься параллельно с Вентилором.
Если необходимо назначение дополнительных адренергических препаратов, их следует применять с осторожностью, чтобы избежать небезопасных сердечно-сосудистых эффектов.
Вентилор необходимо применять с большой осторожностью для лечения пациентов, которые принимают МАО- ингибиторы или трициклические антидепрессанты.
2-адренергические блокаторы не только подавляют легочный эффект 2-агонистов, но также могут повлечь серьёзный бронхоспазм у больных астмой. Поэтому этих пациентов нельзя лечить 2-блокаторами.
ЕС-смены и гипокалиемия, что обнаруживаются в результате использования безкалиевых диуретиков, могут ухудшиться при применении 2-агонистов.
Пациенты с обструкцией дыхательных путей, которые принимают Вентилор и дигоксин, должны быть осторожными, поскольку усиливается риск гликозидной интоксикации.
Одновременное использование Вентилора с тиреоидным гормоном может повлечь усиление эффективности последнего.
Лечение парентеральными препаратами сальбутамола увеличивает риск сердечной недостаточности при применении симпатомиметических агентов пациентами с сердцево-сосудистыми заболеваниями (может повыситься кровяное давление и увеличиться частота сердечных сокращений, могут наблюдаться смены в электрокардиограмме и аритмия).
Условия и сроки хранения.
Хранить в тёмном месте при температуре от 15° до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не допускать замораживание!
Срок годности – 3 года.
