Спарфлоксацин
Спарфлоксацин (Sparfloxacin)
Синонимы
Респара, Спарфло (Индия)
Хинолоны и фторхинолоны (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается несколько медленнее других фторхинолонов: максимальный уровень в крови достигается через 3—6 ч. Имеет более длительный период полуэлиминации (16—20 ч), что позволяет применять его 1 р/сут. Биодоступность при приеме внутрь удовлетворительная (60%). В умеренной степени (45%) связывается с белками крови, имеет большой объем распределения. Хорошо проникает в большинство органов и тканей, где создаются концентрации, равные сывороточным или их превышающие. Хорошо проникает в клетки макроорганизма (альвеолярные макрофаги), где содержится в концентрациях значительно превышающих внеклеточные. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится с мочой (в неизмененном виде около 10%) и фекалиями (30—50%).
Показания для использования.
• Инфекции верхних (острый синусит) и нижних (пневмония, обострение хронического бронхита) дыхательных путей.
• Кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами и шигеллами.
• Урогенитальные инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит).
• Инфекции кожи и мягких тканей, суставов и костей (остеомиелит).
Способ применения и дозы
Первый прием — 2 таблетки по 200 мг (разовый прием) утром независимо от приема пищи, в последующие дни — по 1 таблетке 200 мг 1 р/сут.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к спарфлоксацину и другим фторхинолонам и хинолонам.
• Детский возраст.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Эпилепсия.
• Удлинение интервала QT на ЭКГ.
• Тяжелая почечная недостаточность.
Предостережения, контроль терапии
• Не следует назначать одновременно с другими лекарственными препаратами, пролонгирующими интервал QT, особенно антиаритмическими лекарственными препаратами класса 1А и класса III.
• Во время лечения спарфлоксацином следует избегать солнечной инсоляции и УФ-облучения.
• Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
С осторожностью назначать:
• при тяжелом атеросклерозе сосудов головного мозга-
• при наличии судорожного синдрома в анамнезе-
• при наличии факторов, способствующих развитию аритмий (гипокалиемия, выраженная брадикардиия, застойная сердечная недостаточность, фибриляция предсердий) или наличие аритмий в анамнезе.
Побочные эффекты
Фотосенсибилизация:
• встречается чаще, чем при применении других фторхинолонов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• удлинение интервала QT на ЭКГ (более выражено, чем у других фторхинолонов).
Со стороны ЦНС:
• беспокойство-
• тремор-
• артралгия-
• миалгия-
• головная боль-
• головокружение-
• бессонница-
• повышенная утомляемость. Со стороны органа зрения:
• диплопия, нарушение цветовосприятия. Аллергические реакции:
• гиперчувствительность.
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота-
• рвота-
• диарея-
• боли в животе-
• метеоризм-
• снижение аппетита.
Другие эффекты:
• артропатии-
• тендиниты.
Передозировка
Симптомы: специфических симптомов нет.
Лечение: антидота нет. Отмена лекарственных средств. Промывание желудка. Адекватная гидратационная терапия. Назначение симптоматических лекарственных средств.
Взаимодействие | |
Группы и лекарственные препараты | Результат |
Антациды, содержащие алюминий и(или) магний- лекарственные препараты железа и цинка | Замедление всасывания спарфлоксацина |
Антиаритмики классов Iа и III, |
Риск удлинения интервала QT |
Антидепрессанты трициклические | Риск удлинения интервала QT |
Астемизол | Риск удлинения интервала QT |
НПВС (кроме | Потенциируют риск развития судорог |
Метоклопримид | Ускоряет всасывание спарфлокса |
Фенотиазин | Риск удлинения интервала QT |
Цизаприд | Риск удлинения интервала QT |
