Левофлоксацин

Видео: Левофлоксацин-Тева - антибиотик

Левофлоксацин (Levofloxacin)
Синонимы
Таваник (Германия)

Хинолоны и фторхинолоны (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг- 500 мг Р-р д/инф. 100 мл 5 мг/мл
Фармакокинетика
Быстро и полно (биодоступность около 100%) всасывается из ЖКТ после приема внутрь, достигая максимальных концентраций в крови через 1— 2 ч. Умеренно связывается с белками крови (30— 40%) и имеет большой объем распределения. Хорошо проникает в разные органы и ткани, в частности, в ткани дыхательных путей, где создаются концентрации, превышающие сывороточные и намного превосходящие МПК для большинства микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей. Хорошо проникает в клетки макроорганизма, в частности, в альвеолярные макрофаги, в которых создаются концентрации, значительно превышающие внеклеточные. Длительная циркуляция в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять лекарственные препараты 1 р/сут. Левофлоксацин метаболически стабилен: в печени в процессе биотрансформации образуются два метаболита, которые в количестве менее 5% выводятся с мочой. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой (70%). При тяжелой почечной недостаточности наблюдаются выраженные изменения фармакокинетики лекарственных средств, требующие корректировки дозирования.

Показания для использования.
• Внебольничная пневмония.
• Госпитальная пневмония.
• Обострение хронического бронхита.
• Синусит — острый и хронический.
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
• Инфекции кожи и мягких тканей (неосложненные и осложненные).
Способ применения и дозы
Применяется внутрь и в/в. В виду большой биодоступности левофлоксацина при приеме внутрь возможно проведение последовательной
(ступенчатой) терапии: вначале лекарственные препараты применяют в/в, а через 3—4 дня переходят на его перораль-ный прием.
Способ применения и дозы зависят от вида и тяжести инфекции.
Внутрь таблетки принимают не разжевывая с достаточным количеством жидкости (лекарственные препараты, содержащие катионы металлов, должны назначаться за 2 ч до или после приема левофлоксацина).
Дозирование при почечной недостаточности определяется на основании клиренса креатинина (снижение дозы или/и увеличение интервала между дозами).
Противопоказания
• Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам и хинолонам.
• Детский возраст.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать:
• у пациентов с предрасположенностью к судорогам или при заболеваниях ЦНС-
• у пациентов с почечной недостаточностью (контролировать клиренс креатинина и при необходимости корректировать режим дозирования).
Во время лечения избегать солнечной инсоляции и УФ-облучения.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота-
• диарея-
• запор.
Со стороны ЦНС:
• головная боль. Другие эффекты:
• фототоксичность-
• реакции гиперчувствительности-
•  удлинение интервала QT на ЭКГ-
• тендинит.
Передозировка
Симптомы: специфических симптомов нет.
Лечение: антидотов нет. Промывание желудка. Адекватная гидратационная терапия. Назначение симптоматических средств.

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты	Результат
Антациды, содержащие алюминий и магний	Задерживают всасывание левофлоксацина
НПВС	Увеличение риска стимуляции ЦНС
лекарственные препараты, содержащие железо и цинк	Задерживают всасывание левофлоксацина
Пробенецид	Может блокировать канальцевую секрецию
	левофлоксацина в почках

Не установлено взаимодействия с циметидином, ранитидином, циклоспорином, глибенкламидом, теофиллином, кофеином, варфарином.

Внимание, только СЕГОДНЯ!