Меропенем

Меропенем (Meropenem)
Синонимы
Меронем (Великобритания)

Карбапенемы (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Порошок для ингаляций 500 мг - 1 г
Фармакокинетика
После в/в введения в дозе 1 г максимальные концентрации в крови составляют 62 мг/л. T1/2 в крови — 1 ч. В незначительной степени (около 2%) связывается с белками плазмы. Хорошо распределяется в организме, проникает в различные органы и ткани: концентрации в тканях составляют в среднем 40—60% от концентраций в крови. Проникает через ГЭБ при менингите. Не метаболизирует в организме. За сутки с мочой выводится 75% введенной дозы лекарственных средств.

Показания для использования.
• Тяжелые и опасные для жизни госпитальные инфекции, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (пневмония, в том числе у пациентов на ИВЛ, инфекции мочевыводящих путей, интраабдоминальные, гинекологические, послеоперационные раневые инфекции, сепсис).
• Осложненная пневмония (деструкция, абсцесс, эмпиема).
• Вторичный гнойный менингит, в том числе после нейрохирургических операций.
• Инфекции на фоне нейтропении.
•  Инфекции, вызванные P. aeruginosa.
• Инфекции, вызванные резистентными к цефалоспоринам III—IV поколения энтеробактериями.
Способ применения и дозы
В/в в виде болюса или инфузии в дозе 500 мг 3 р/сут.
У детей старше 3 мес: 10—20 мг/кг 3 р/сут- при менингите, муковисцидозе — 40 мг/кг 3 р/сут.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к бета-лактамам.
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать Меропенем:
• при сопутствующих заболеваниях печени (требуется тщательный контроль уровня трансаминаз и билирубина).
Побочные эффекты
Аллергические реакции немедленного типа:
• анафилактических шок, ангионевротический отек, бронхоспазм-
• крапивница-
• кожный зуд-
• эритема-
• эозинофилия-
• артралгии-
• васкулит.

Местные реакции:
• флебиты при в/в введении.

Со стороны ЦНС:
• головная боль-
• головокружение-
• тремор-
• судороги.
Со стороны пищеварительной системы:
•  транзиторное повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина-
• тошнота-
• рвота-
• диарея.
Со стороны почек:
• повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Со стороны системы кроветворения (редко):
• тромбоцитопения, эозинофилия. Суперинфекции:
• вагинальный кандидоз, кандидоз полости рта, колит, вызванный C. difficile.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, судороги.
Лечение: отмена   лекарственных средств, симптоматическая терапия.
Взаимодействие

Меропенем совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% или 10% растворами глюкозы, с 0,02% раствором натрия бикарбоната, 5% раствором глюкозы с 0,225% натрия хлорида, 5% раствором глюкозы с 0,15% калия хлорида, 2,5% и 10% раствором маннитола.