Спирамицин
Видео: Беременность 10 недель
Спирамицин (Spiramycin)
Синонимы
Ровамицин (Франция)
Макролиды (Антимикробные лекарственные средства)
Форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой, 1,5 млн МЕ и 3 млн МЕ Пор. лиоф. для ингаляций 1,5 млн МЕ
Фармакокинетика
Всасывание неполное, биодоступность при приеме внутрь — 33—39% (от 10 до 69%). Прием с пищей снижает биодоступность на 50% и увеличивает TCmax. TCmax после приема внутрь — 3—4 ч, при в/в введении — к концу инфузии- Cmax при приеме внутрь в дозе 1 г — 1 мкг/мл, в дозе 2 г — 1,6—3,1 мкг/мл, при в/в введении — 500 мг — 2,3 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 10—25%.
Не проникает в СМЖ, хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч в грудное молоко).
Концентрация в легких — 20—60 мкг/г, в миндалинах — 20—80 мкг/г, в синусах при воспалении — 75—110 мкг/г, в костной ткани — 5—100 мкг/г, в селезенке, печени, почках — 5—7 мкг/г. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет 50% концентраций в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Высокие концентрации достигаются в желчи (15—40 раз выше, чем в сыворотке крови), полиморфноядерных лейкоцитах.
Очень медленно метаболизируется в печени и выводится с желчью (более 80% дозы) и почками (4—14%)- возможна кишечно-печеночная рециркуляция.
Показания для использования.
• Токсоплазмоз во время беременности (предупреждение инфицирования плода).
• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
— внебольничная пневмония, (в т.ч. атипичная, вызванная Mycoplasma, Chlamydia, Legionella)-
— обострение хронического бронхита-
— острый бронхит-
— синусит-
— тонзиллит-
— отит-
— остеомиелит-
— экстрагенитальный хламидиоз-
— уретриты различной этиологии-
— инфекции кожи: рожа, инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмоны (в т.ч. в стоматологии).
• Инфекции полости рта.
Способ применения и дозы
Внутрь: взрослым — 3 млн МЕ 2 р/сут. При токсоплазмозе — 3 млн МЕ 3 р/сут.
Детям весом более 20 кг — 150 000 МЕ/кг/сут в 3 приема- до 10 кг — 375 000—750 000 МЕ 2 р/сут- детям весом 10—20 кг — 750 000—1 500 000 МЕ 2 р/сут- детям массой более 20 кг — 75 000 МЕ/кг 2 р/сут.
В/в капельно (1 ч): только взрослым, растворив содержимое флакона в 4 мл воды для инъекций, добавляют к 100 мл 5% декстрозы. При пневмонии — 1,5 млн МЕ каждые 8 ч, в тяжелых случаях — дозу удваивают.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Детский возраст (для в/в инфузий).
• Период лактации.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота-
• рвота-
• диарея.
Аллергические реакции:
• кожная сыпь-
• зуд.
Другие эффекты:
• болезненность и флебит в месте в/в введения. Взаимодействие
| Группы и лекарственные препараты | Результат |
Алкалоиды спорыньи | Нежелательное сочетание |
Леводопа/карбидопа | Увеличение T1/2 леводопы |
