Мидриацил
Видео: Барабанщики против наркотиков(мидриацил)
Мидриацил (Mydriacyl)
Международное и химическое название: тропикамид, N-этил-N-(4-пиридилметил)- тропамид;
Основные физико-химические характеристики: стерильный изотоническийводный раствор;
Состав. 1 мл раствора включает тропикамида 5мг или 10 мг;
другие составляющие: натрия хлорид, динатрия эдетат,бензагексония хлорид, кислота соляная концентрированная и/или натрия гидроксид, водаочищенная.
Форма выпуска лекарства. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые вофтальмологии. Антихолинергические средства. Код АТС S01F A06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Мидриацил – это антихолинергическийпрепарат, который блокирует
М - холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарногомышца, вызывая мидриаз. Тропикамид действует подобно до атропина, ноциклоплегическией и мидриатический эффект наступает быстрее и является недолговременным.
Максимальный эффект наступает приблизительно через 20 минутпосле введения в глаз. Размер зрачка возвращается до нормального состояния через 6часов.
0,5% раствор может применяться для достижениямидриаза с незначительною циклоплегией. Использование 1% раствора также вызываетпаралич аккомодации.
Доклинические сведения, что базируются на общепринятыеисследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз,генотоксичности, канцерогенного потенциалу, репродуктивной токсичности, невыявили какого угодно риска для человека. Токсические эффекты наблюдались только придозах, что превышали максимальную дозу для человека, и их возникновения являетсямаловероятной при клиническому применении.
Фармакокинетика. Послезакапывание в глаз может иметь место легкая системная резорбция, которая возникаетв основном в слезных протоках.
Показания для использования. Мидриаз и циклоплегия для проведения обследование в офтальмологии.
Применение и дозы препарата. Скиаскопическое обследование: закапать в глаз 1-2 капли1% раствора и повторить через 5 минут (рефракция). Если пациент не может бытьобследован в течение 20-30 минут, закапать добавочно еще одну каплю дляпролонгации мидриатического эффекта.
Фундоскопия: закапать в глаз 1-2 капли 0,5% раствораза 15-20 минут до обследование.
Видео: Барабанщики против наркотиков(мидриацил)
Люди с сильно пигментованными радужными оболочкамимогут потребовать высших доз.
Побочное действие. Повышение внутриглазногодавления. Наблюдались психотические реакции, нарушения поведения, а также сердечная и лёгочная недостаточность у детей, которые проходили лечения подобными препаратами.Могут иметь место и такие симптомы: временное жжение, сухость во рту,ухудшению зрения, фотофобия с или без кратковременного помутнения роговицы,тахикардия, головная боль, возбуждения вегетативной нервной системы и аллергическиереакции.
Противопоказания. Первичная глаукома илитенденция к развитию глаукомы (узкий угол передней камеры) игиперчувствительность к тропикамиду или какого угодно компонента препарата.
Передозировка. В случае местногопередозировка удалить избыток препарата водой.
После местного использования может возникнуть системнаяинтоксикация, особенно у детей. Признаками тяжёлой системной антихолинергичнойинтоксикации является сухость во рту, прилив крови к лицу, сухость кожи (у детеймогут наблюдаться высыпание), частый и неритмический пульс, жар, вздутиеживоту в младенцев, конвульсии, галлюцинации или психотичное поведение, потерянервно-мышечной координации, циркуляторный или респираторный коллапс.Проводиться симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо увлажнятьповерхность тела младенцев и детей младшего возраста.
Особенные использования. Мидриацил назначентолько для местного использования в глаз и не применяется для инъекций.
Мидриацил может вызывать нарушения центральнойнервной системы, которые могут быть вредными для детей младшего и среднеговозраста. Следует иметь ввиду, что вследствие гиперчувствительности к антихолинергическихсредств могут возникнуть психотические реакции и нарушения поведения.
Мидриатические и циклоплегические средства должныназначаться с осторожностью пациентам пожилого возраста и пациентам с повышеннымвнутриглазным давлением.
Чтобы избежать острого приступа глаукомы вследствиезакрытия угла камеры, врач сначала должен определить глубину и угол переднейкамеры глаза.
Как правило, антихолинергические препараты должныназначаться с осторожностью больным на простатит. Однако, когда препаратприменяется однократно, как в случае разового обследование, вероятностьвозникновения осложнений очень мала.
После закапывания рекомендуется сдавить пальцамислезный мешок на 2-3 минуты для предотвращения чрезмерном системной абсорбциипрепарата.
Некоторые пациенты могут иметь повышенную чувствительность ксвета, поэтому следует защищать глаза от слишком интенсивного света, когда зрачкарасширены.
Не следует касаться кончика флакона-капельницы.
Беременность и лактация. Нет адекватнойинформации касающиеся влияния препарата на фертильность мужчин или женщин и возможности тератогенного действия или другого нежелательного влияния на зародыш. Поэтомуназначать препарат беременным нужно с осторожностью.
Неизвестно, или вызывает местное использование достаточноесистемное абсорбцию для образования определенного количества препарата в грудноммолоке человека. Следует придерживаться осторожности при назначении Мидриацилаженщинам, которые кормят грудью.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять любыенебезопасные работы, когда зрачка расширены.
Взаимодействие с другими лекарственнымисредствами. Исследованияспецифической взаимодействий Мидриацила с другими лекарственными средствами не проводились.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре8-30°С в местах, недоступных для детей. Срок годности - 36 месяцев. Следуетуточнить срок годности препарата перед использованием. После каждогоиспользования следует плотно закрывать флакон. Не использовать более 1 месяцапосле первого раскрытия флакона.
