Тропикамид
Тропикамид (Tropicamidum)
Видео: "Тропикамид" Фармак - капли, которые роют могилы.
международное и химическое название: Tropicamidum- (RS) – N-(4-пиридилометил) – тропикамид;
Основные физико-химические характеристики:бесцветная прозрачная жидкость;
Видео: тропикамид
Состав. 1 мл раствора включает 0,5% (5 мг/1мл) - 5 мг тропикамида;
1% (10 мг/1 мл) - 10 мгтропикамида;
другие составляющие: натрийхлористый, двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, хлористыйбензалконии 50%, кислота соляная 10%, вода.
Форма выпуска лекарства. Капли глазные 0,5% и 1%.
Фармакологическая группа. Мидриатические ициклоплегические средства. АТС S 01 FA06.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Тропикамид имеетпарасимпатиколитическое действие, схожу на действие атропина. Кроме того, быстро и накороткое время расширяет зрачок, а также эффективно парализует аккомодацию. Механизмдействия тропикамида заключается в конкурентном антагонизме относительно ацетилхолина.
Тропикамид производит параличсфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вследствие чего наступают расширениезрачка и паралич аккомодации.
Видео: Тропикамид не дорого
Фармакокинетика. Клинические исследования,проведенные, в Офтальмологической клинике Медакадемии в Лодзе и Офтальмологическойклинике Медакадемии в Варшаве, подтвердили такие свойства препарата:
расширение и паралич зрачканаступают через 5 минут после введения препарата в конъюнктивальный мешок;
максимальные расширение зрачка наступает через 15–20 минут после введенияпрепарата и удерживается в течение 1 часа при применении 0,5% тропикамида и2 часов при введении 1% тропикамида. Полное исчезновение симптомов расширениязрачка наступает через 3–5 часов;
максимальный паралич аккомодации после 2-разового введения 1% тропикамида,наступает через 25 минут после введения в конъюнктивальный мешок и сохраняетсяв течение приблизительно 30 минут. Полное купирования параличу аккомодации наступаетприблизительно через 3 часа. После введения препарата в конъюнктивальный мешок онвсасывается и в небольшом количестве может поступать в общий кровоток,особенно у детей и людей пожилого возраста.
Показания к применению. В офтальмологической диагностике: расширение зрачкадля исследования глазного дна и оценки кристаллика.
При применении концентрации 1%: паралич аккомодации для исследованиярефракции.
Перед хирургическими операциями: хирургия кристаллика, лазеротерапиясетчатки, хирургия сетчатки и стекловидного тела.
В терапевтических целях (при применении концентрации 1%): лечениявоспалительных состояний передней участки сосудистой оболочки, после хирургическихопераций по имплантации внутриглазных кристалликов и операций по поводуглаукомы.
Способ использования и дозы. Тропикамид вводят местно вконъюнктивальный мешок, согласно с рекомендацией врача. Обычно препаратприменяют таким образом: в то же время с введением препарата следует надавить наслезные канальцы, чтобы избежать чрезмерного всасывания и устранить нежелательноесистемное действие.
С целью расширение зрачка: вводят 1 каплю 1% или 2 капли 0,5%раствора
(с 5-минутним видрезком времени). Если невозможно исследования пациента в установленное время (в течение 15–30 минут после введения препарата), 1 каплюТропикамида можно повторно ввести с целью удлинения действия расширение зрачка.Максимальное расширение зрачка наступает через 15 минут после введения препарата.Воздействие препарата сохраняется в течение 3 часов.
С целью паралича аккомодации (для исследования рефракции): ввести 2 разапо 1 капле 1% раствора Тропикамида в 5-минутном промежутке времени. Исследованиялучше всего выполнять в течение 25-50 минут с момента последнего введенияпрепарата.
С целью изучения глазного дна: достаточно ввести 2 капли 0,5% раствора вразовой дозе. Оптимальный час исследования через 20 минут – 2 часа послевведения препарата.
У младенцев и маленьких детей необходимо применять препарат только с концентрацией 0,5%.
В терапевтических целях (при применении концентрации 1%): 2-3 раза насутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Не следует превышать 4 капель насутки.
Побочное действие. Чаще всего случаются такие нежелательные симптомы, какувеличение внутриглазного давления, нарушение остроты зрения, светобоязнь,сухость во рту. Сразу после введения препарата могут возникнуть жжение ислезотечение, которые удерживаются в течение 15–20 секунд. Иногда, особенно у детей и молоди,могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы: психотическиесимптомы, нарушение поведения или симптомы недостаточности кровообращения идыхания. У взрослых могут возникать учащение сердечного ритма, головные болиили симптомы повышенной чувствительности к препарату.
Противопоказания.
Первинна глаукома с тенденцией до закрытия угла камеры глаза, глаукома с узким углом камеры глаза.
Повышенная чувствительность к Тропикамида или другого компонента препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антихолинергические средства, применяемыевместе с антигистаминными препаратами, фенотиазинами, трициклическимиантидепрессантами, прокаинамидом, хинидином, ингибиторами МАО, бензодиазепинами и антипсихотическими средствами, усиливают действие этих средств.
Нитраты, нитриты, подщелачивающие средства, дизопирамид, кортикостероиды игалоперидол, которые применяют вместе с Тропикамидом, могут вызывать роствнутриглазного давления при глаукоме с узким углом камеры глаза.
Передозировка. Не существуют сведения, что указывают на острое передозировкапрепаратом, который вводився местно в конъюнктивальный мешок.
Особенности использования.
Специальные предостережения и специальные меры предосторожности
Только для наружного использования – местно в конъюнктивальный мешок.
Не следует прикасаться к наконечнику капельницы – это может привести кзагрязнению содержимого емкости.
Перед применением следует извлечь мягкие контактные линзы- их можноповторно заложить не раньше, чем через 30 минут после введения препарата.
Перед применением Тропикамида с диагностической целью, особенно детям,необходимо предупредить пациента или сопровождающего про время нарушения зрения и светобоязни.
В случае использования Тропикамида для расширение зрачка передисследованиям глазного дна необходимо обследовать пациента по поводу глаукомы с узкимуглом камеры глаза (анамнез, оценка глубины передней камеры, гониоскопия). Иногдаслучается острый приступ глаукомы после однократного введения препарата. Еслиоценка глазного дна является необходимою, а исследования по поводу глаукомы невозможно,следует сразу после исследования ввести препарат, что сужает зрачок.
Введения препарата младенцам и маленьким детям может повлечь нарушения вцентральной нервной системе.
Использование препарата впериоды беременности и лактации
Во время беременности препарат можно применять только в случае, когда,по мнению врача, польза для матери превышает над потенциальной небезопасностью дляплода.
В период лактации применять препарат осторожно.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Во время использования Тропикамида не следует управлять транспортнымисредствами и работать с механизмами.
Условия и сроки хранения.
Препарат сохранять при комнатной температуре (15°-25°С) в месте,защищенном от света и недоступном для детей.
После открытия емкости не следует применять капли более 4 недель.
Срок годности – 3 года.
