Распространённый экссудативный псориаз
Видео: Экссудативный псориаз. Что это такое?
Жалобы на:
Видео: Экссудативный псориаз. Что ждать от болезни?
Боли в мелких суставах кистей и стоп, голеностопных,коленных,тазобедренных суставах.
Болен с октября 2001г. Заболевание связывает с перенесённым стрессом после ДТП, когда впервые через месяц после аварии заметил высыпания на коже волосистой части головы. По этому поводу в ноябре 2001 года был госпитализирован в ВМА с диагнозом: себорейная экзема волосистой части головы с улучшениями был выписан на амбулаторное лечение. Через 3 месяца- обострение, самостоятельно применял белосамек. В 2003 году появились боли в суставах. В 2005 году процесс распространился на кожу конечностей и туловища. Самостоятельно пользовался белосамеком. В последующие года при обострении находился на стационарном лечении.
Видео: Экзема лечение! Как лечить экзему на руках
Кожный процесс носит островоспалительный распространённый характер локализуясь на коже волосистой части головы, туловища, конечностей. Высыпания мономорфного характера, представлены папулами розово-красной окраски, правильной формы, с чёткими границами, плоской поверхностью. Размеры узелков от минимума до бляшки-поверхность некоторых папул покрыта плотно-сидящими чешуйко-корками желтоватого цвета, поверхность других-рыхлыми чешуйками белесоватой окраски.
Ногтевые пластинки кистей и стоп грязно-жёлтой окраски,утолщены за счёт подногтевого гиперкератоза,имеется частичная сепарация ногтевой пластинки от ногтевого ложа. имеется болезненная деформация фаланговых суставов кистей и стоп. Движения в суставах ограничены.
Видео: Авторская программа Каюковой С.И. «Сложный пациент»
Необходимо было выполнить рентгенографию кистей, стоп, коленного, голеностопного суставов, чтобы исключить или подтвердить наличие псориатического полиартрита.
На рентгенограммах кистей и стоп в прямых проекциях отмечается: резорбция замыкательных пластинок суставных поверхностей всех плюсне-фаланговых суствавов с деформацией головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг с латеральным подвывихом I-IV пальцев обеих стоп. Рентгенологические признаки присуставного остеопороза.подобный просесс отмечается в пястно-фаланговом сочленении I-пальца левой кисти,пястно-фаланговом суставе запястья правой кисти и проксимального межфалангового сустава IV-пальца правой кисти.Кистовидная перестройка ладьевидной кости левой кисти.
