Пульсирующая терапия гонадолиберином у мужчин

Видео: Портативный аппарат лазерной терапии Handy Cure («Хэнди Кьюр»), Израиль

Пульсирующее назначение гонадолиберина при мужском бесплодии и гипогонадизме требуется для поддержания нормально­го выделения ЛГ и ФСГ гипофизом. Непрерывная инфузия гонадолиберина или назначение агонистов гонадолиберина нарушает регуляцию секреции ЛГ и ФСГ. Успех гонадолибериновой терапии предполагает нормальную функцию гипофи­за и гонад. Пульсирующее назначение гонадолиберина следует начинать с начальной дозы 25 нг/кг на пульс, вводимой подкожно каждые 2 ч переносным насосом для инфузии. Следует проводить мониторинг уровней сывороточного ЛГ и ФСГ. Подбирают дозу гонадолиберина, пока сывороточные уровни гормонов не войдут в средненормальный диапазон. Существует значительная вариабельность требуемой дозы гонадолиберина среди различных субъектов, и для индуцирования вирилизации может потребоваться доза, варьирующая от 25 до 200 нг/кг массы тела.

После успешной индукции вторичных половых признаков и повышения уровня тестостерона, доза гонадолиберина может быть снижена без любого неблагоприятного эффекта на сывороточные уровни ЛГ и ФСГ. Больше о том, как повысить тестостерон читайте тут. Секреция гонадотропина и функции гонад могут сохраняться в течение протяженных периодов времени у большинства тща­тельно отобранных пациентов с идиопатическим гипогонадотропным гипогонадизмом с помощью пульсирующей терапии гонадолиберином.

Видео: Лечение аденомы простаты в домашних условиях

Осложнения

Видео: ПКТ Послекурсовая терапия. Тамоксифен VS Кломифен

Появление антител к гонадолиберину служит редкой причиной неудачи лечения. Краснота, уплотнение и подкожные инфекции в месте инфузии могут развиться, но являются необычными, когда соблюдаются меры предосторожно­сти. Ношение портативного устройства для инфузий достаточно обременительно. Последствующее ведение этих пациентов часто требует значительного врачебного над­зора и лабораторного мониторинга.

Исходы

Видео: Боль в заднем проходе. Лечение

Об увеличении количества сперматозоидов и объема яичек сообщают у более чем 70% леченых мужчин, а улучшения половой функции и вирилизации могут быть индуцированы у более чем 90% субъектов. Некоторые пациенты с идио­патическим гипогонадотропным гипогонадизмом имеют ассоциированный крипторхизм, и эти мужчины, вероятно, не будут отвечать или будут отвечать субоптимально на пульсирующую терапию гонадолиберином. Хотя индуцирование вирилизации с помощью пульсирующей терапии гонадолиберином у пациентов с идиопатическим гипогонадотропным гипогонадизмом обеспечило важное понимание механизмов полового созревания и регуляции секреции гонадотропинов под действием гонадолиберина, этот лечебный подход не имеет заметного преимущества перед гонадотроп­ной терапией.