Дифференциальная диагностика преждевременного полового развития
У мальчиков:
Истинное преждевременное половое развитие:
пубертатный базальный уровень гонадотропинов
пубертатный стимулированный ЛГ-РГ уровень гонадотропинов, главным образом ЛГ
пубертатный уровень тестостерона
размеры яичек соответствуют нормальному пубертату
при наличии объемного образования - характерная КТ и/или МР-картина
Хорионический гонадотропин - секретирующие опухоли
высокие уровни ЛГ, определяемого РИА-методом и хорионического гонадотропина
отсутствие ответа ЛГ на стимуляцию ЛГ-РГ
пубертатный уровень тестостерона
небольшое увеличение яичек
Периферическое преждевременное половое развитие
1. Опухоли яичек
низкий базальный уровень гонадотропинов
отсутствие ответа гонадотропинов на стимуляцию ЛГ-РГ
очень высокий уровень тестостерона
одностороннее увеличение яичка
2. Тестотоксикоз
низкий базальный уровень гонадотропинов
отсутствие ответа гонадотропинов на стимуляцию ЛГ-РГ
пубертатный или очень высокий уровень тестостерона
размер яичек больше допубертатной нормы, но меньше стадии полового развития, возможен односторонний или двусторонний аденоматоз
Видео: Ультразвуковая Диагностика с выездом на Дом : МОСКВА - УЗИ - УЗДГ
У девочек:
Истинное преждевременное половое развитие:
пубертатный базальный уровень гонадотропинов
пубертатный ответ гонадотропинов на стимуляцию ЛГ-РГ, главным образом ЛГ
увеличение яичников и матки
при наличии объемного образования ЦНС - характерная КТ или МР-картина
Периферическое преждевременное половое развитие
Гранулезоклеточные опухоли яичников
низкий базальный уровень гонадотропинов
отсутствие ответа гонадотропинов на стимуляцию ЛГ-РГ
очень высокий уровень эстрадиола
увеличение яичника при физикальном, ультразвуковом и МРТ-исследовании
Фолликулярные кисты
низкий базальный уровень гонадотропинов
допубертатный характер ответа ЛГ на стимуляцию ЛГ-РГ, но характер ответа ФСГ может быть пубертатным
уровень эстрадиола может быть как низким, так и высоким в зависимости от величины овариальных кист
ультразвуковое исследование выявляет наличие овариальных кист.
