Мукогингивальные операции в стоматологической реабилитации
В последние годы показания к проведению пластических (мукогингивальных) операций в стоматологии расширились.
Эти процедуры не входят в группу основных методов лечения и стоматологической реабилитации, однако они необходимы при определенных особенностях анатомии (морфологии) и в случае особых требований пациента к эстетике. Все они выполняются в центрах современной стоматологической реабилитации «Е-класс», детальнее на сайте https://eclass-ua.com.
Эти стоматологические вмешательства выполняются в следующих целях:
- Прекращение рецессии десны.
- Увеличение прикрепления десны.
- Углубление преддверия полости рта.
- Закрытие участков рецессии.
Задачи лечения решаются с помощью следующих хирургических процедур:
- Рассечение уздечки (френотомия).
- Пересадка свободного эпителизированного десневого (слизистого) лоскута (СДЛ).
При выполнении этих операций форма десневого края не меняется. Однако при наличии рецессии контур десны после операции может измениться, если будет устранено натяжение со стороны уздечки.
Видео: Как проходит процесс реабилитации после эндоскопической операции?
Важно не только остановить рецессию десны, но и сделать более эстетичными зоны, где рецессия уже произошла. Для этого применяются следующие методы:
- Закрытие свободным десневым лоскутом (СДЛ).
- Пластика соединительнотканным лоскутом (СТЛ).
- Направленная регенерация тканей (НРТ).
- Факторы роста и протеины эмалевого матрикса.
Все эти процедуры относятся к эстетической пародонтологии. Они направлены на возвращение десневого края в нормальное положение (на уровне цементо-эмалевой границы). Наращивание костного гребня с использованием соединительной ткани или кости также может рассматриваться, как часть пластического хирургического вмешательства (ортопедическое лечение и имплантологическое лечение).
Основная и наиболее частая предпосылка к возникновению той или иной мукогингивальной проблемы — это морфологическое изменение, определенное генетически. К таким наследственным особенностям относятся:
Видео: Александр Чечин - Холистический подход в реабилитации стоматологических пациентов
Тонкая вестибулярная костная пластинка или ее отсутствие. При этом корни зубов покрыты только слизистой оболочкой.
- Изменения фенотипа (ширины и толщины) прикрепленной десны.
- Прикрепление уздечки близко к коронкам зубов.
- Мелкое преддверие.
Видео: Биоптрон в косметологии и стоматологии.
Также есть предрасполагающие факторы:
- Тонкая десна
- Травматичная гигиена
- Стираемость
На фоне подобных морфологических особенностей, особенно если гигиена полости рта неудовлетворительная, может изменяться форма десневого края, происходит рецессия, появляются дефекты Стилмана и клиновидные дефекты.
Пока нет единого мнения о влиянии функциональных нарушений (бруксизма) и стираемости, а также стрессов на тяжесть поражения мягких тканей.
