Операции при параличах и повреждениях мышц

При параличах или повреждении отдельных или целой группы мышц перемешают прилегающие работающие мышцы или сухо­жилия, которые после операции выполняют функцию утраченных мышц. Если такие мышцы отсутствуют, выполняют отдаленную пе­ресадку. В таком случае донорскую мышцу выделяют вместе с сосу­дистой и нервной ножкой, а после ее пересадки в реципиентную область наклады­вают анастомозы между указанными ножками мышцы-донора и сосудами и нервом реципиентной области для восстановления кровоснабжения и иннервации мышцы-донора. Такая операция выполняется с применением микрохирургической техники.

Видео: ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ. Что такое парез? Что такое паралич? (врач разъясняет)

Довольно часто повреждение мышц и сухожилий бывает не только у человека, но у животных, которые много двигаються. В таком случае нужна помощь ветеринара. Ветеринарные клиники в Тюмени пригодятся тем, кто живет в этом городе и имеет домашних любимцев.

Операция перемещения большой грудной мышцы на переднюю поверхность плеча. Показания к проведению такого вмешательства — паралич сгибателей.

Видео: Паралич лицевого нерва

Техника операций на мышцах

Кожу и подкожную жировую клетчатку послойно рассекают вдоль про­екции грудной мышцы. Находят сосудисто-нервную ножку мышцы. Изме­ряют минимальную и максимальную длину мышцы в двух положениях верхней конечности: приведения и внутренней ротации, отведения и внешней ротации. Это позволяет определить естественную экскурсию мышцы-донора и сохранить ее пос­ле перемещения.

Видео: Фиксатор пальцев после инсульта, паралича

Мышцу отсекают от ребер и плечевой кости, предотвращая повреждение сосудисто-нервной ножки плеча. После окончательного отслоения мышцы от близлежащих тканей (кроме питательной ножки) становится возможным ее переме­щение.

Второй доступ выполняют в локтевой ямке. Выделяют сухожилие двуглавой мышцы и формируют подкожный канал на передней поверхности плеча. Мобили­зованную мышцу-донор перемешают в указанный канат, а ее концы фиксируют к акромиальному концу ключицы и сухожилия двуглавой мышцы с учетом естествен­ной экскурсии при сгибании и разгибании локтя.

В послеоперационный период конечность иммобилизируют, а после сращения сухожилий мышцы-донора пациента учат сгибать локоть.