Резидуальный желч­ный пузырь

Видео: Как лечить желчный пузырь. Александр Огулов

Резидуальный желч­ный пузырь (не полностью удаленный, остаточный)  относится к редким причинам возникновения ПХЭС. Встречается в 0,5-2 % наблюдений. Развитие синдрома связано с неполным удалением желчного пузыря во время холе­цистэктомии, что происходит при выполнении операции в техни­чески сложных условиях или незнании хирургом вариантов анатомических взаимоотношений желчного пузыря и пузырного протока с элементами гепатодуоденальной связки. Морфологи­чески он выглядит как не полностью удаленный желчный пу­зырь, лигированный по линии отсечения. Если пузырный проток проходим и не перевязан, оставшаяся культя желчного пузыря функционирует как обычный желчный пузырь. Однако высокая литогенность желчи, хронические изменения слизистой оболочки культи желчного пузыря способствуют быстрому камнеобразованию. При облитерированном пузырном протоке формируется водянка или абсцесс культи.

Видео: Как работает и заболевает желчный пузырь. Александр Огулов

Клиническая картина. Резидуальный желчный пузырь проявляется стойкой болью ноющего, распирающего харак­тера в правом подреберье, устойчивой к консервативному лече­нию. При нагноении интенсивность боли существенно усилива­ется. Постепенно нарастают общие симптомы интоксикации.

Диагностика. Ведущая роль в обнаружении резидуаль­ного желчного пузыря принадлежит УЗИ.

Лечение. Больные с резидуальным желчным пузырем нуж­даются в выполнении повторной операции – удалении остатков желчного пузыря.

Видео: Болезни желчного пузыря - дискинезия, холецистит, желчекаменная болезнь.