Остеогенная саркома у детей

Остеогенная саркома у детей — злокачественная опухоль, переходящая из остеобластов, продуцирующих атипичное костное вещество.

Видео: Остеогенная саркома

Эпидемиология. У детей составляет 56% костных злокачествен­ных опухолей. Ежегодно регистрируются 2-3 случая заболевания на миллион населения.

Более 50% остеогенных сарком у детей локализуются в зо­нах интенсивного роста костей: дистальный метафиз бедренной кости (50%), проксимальный метафиз большеберцовой кости (26%), метафизы плечевой кости (10%).

Морфология.

Макроскопически характеризуется узловатым образованием, белесоватой мягкой ткани, напоминающей рыбье мясо, внутри которого имеются очаги расплавления и кровоизлияний.

Видео: Остеогенная саркома может навсегда сделать Дашу Шестопалову инвалидом

Микроскопически: полиморфные веретенообразные клетки- выраженным митотическим и амитотическим делением.

Симптомы остеогенной саркомы у детей

Боль в пораженной конечности — ранний и ведущий симптом. Особенностью ее является постоянный характер: она не стихает во время сна и в покое.

Припухлость в области расположения опухоли, без четких кон­туров, плотной консистенции, умеренно болезненная.

Нарушение функции конечности обусловлено прорастанием опухолью мягких тканей, их сдавлением и ограничением движе­ния в суставе.

Видео: «Мешочек счастья» для Максима Кожухаря

Диагностика остеогенной саркомы у детей

Лабораторная диагностика повышение уровня лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы свидетельствует об интенсивности процессов костеобразования в опухоли.

Рентгенологическое исследование.

— Начальная стадия характеризуется остеопорозом, смазанностью и нечеткостью контуров опухоли.

— Остеолитическая форма характеризуется разрушением коркового слоя кости, отслоения надкостницы («симптом козырька»), наличием линейных теней, расположенных пер­пендикулярно кости, обусловленных образованием костных игл вдоль стенок кровеносных сосудов («симптом спикул»). Спикулы служат рентгенологическим признаком прорастания опу­холи в мягкие ткани.

Видео: Солнце на капоте

— Остеобластическая форма характеризуется преобладанием пролиферативных процессов и рентгенологически проявляется избыточной костной тканью.

— Смешанная форма проявляется симптомом игольчатого пе­риостита, переходом опухоли в мягкие ткани, быстрым ростом, разрушением кортикального слоя кости и надкостницы, отсут­ствием распространения опухоли в эпифиз.

Лечение остеогенной саркомы у детей

Основной метод лечения — радикальная операция, направленная на удаление всей опухоли е пределах здоровой ткани. Химиотерапия — является важной частью комплексного лечения. Лучевая терапия используется в комбинации с химиотерапией.

Прогноз при остеогенной саркоме у детей – выживаемость в течение 5 лет после радикальной опе­рации составляет 25-30%.