Дифференциальная диагностика феохромоцитомы

Видео: Жить Здорово! Феохромоцитома – опухоль надпочечников

Дифференциальная диагностика феохромоцитомы роводится с гипертонической болезнью, вазоренальной гипертонией, токси­ческим зобом и сахарным диабетом, сочетающимся с гипертони­ей, гипоталамическими вегетососудистыми кризами.

При гипертонической болезни кризы протекают с менее вы­раженной симптоматикой. В крови и моче находят нормальное содержание катехоламннов, а в моче – и их метаболитов. В поль­зу эссенциальной гипертонии свидетельствуют результаты фар­макологической пробы с клофелином (прием внутрь 0,3 мг кло­фелина не сопровождается повышением уровня катехоламннов в плазме через 3 ч) и положительный эффект от обычной гипотен­зивной терапии.

У лиц с вазоренальной гипертензией при ангиографии выяв­ляют стеноз почечных артерий.

Видео: Феохромоцитома КТ

Для токсического зоба характерно наличие типичных сим­птомов тиреотоксикоза (Дальримпля, Штелльвага, Грефе н др.), увеличение систолического давления при нормальном или сниженном диастолическом давлении, отсутствие гипертонических кризов, повышенное накопление йода тканью щитовидной желе­зы.

Видео: Заболевания надпочечников-диагностика и новые возможности в лечении

У больных сахарным диабетом, сопровождающимся гипер­тонией, обнаруживают гликемию, глюкозурию, нормальную су­точную экскрецию катехоламинов и их метаболитов.

Гипоталамические вегетососудистые кризы чаще развивают­ся у женщин, которые перенесли черепно-мозговую травму, инфекции, интоксикации. Концентрация катехоламинов в крови, экскреция с мочой не изменены или незначительно повышены.

Видео: «Дифференциальная диагностика хромоты у собак» Ноэль Фицпатрик в ВЦ ЗООВЕТ