Симптоматика повреждений уретры

Общее состояние пострадавших с травмами мочеиспускательного канала достаточно вариабельно и зависит от повреждения, времени, прошедшею с момента получения травмы. Больные могут находиться в тяжелом состоянии. Неодно­кратно наблюдались пострадавшие с изолированными поврежде­ниями уретры и явлениями геморрагического шока, воз­никшего вследствие массивной уретроррагии.

Последствием повреждения уретры может быть образование рубцевой ткани и нарушение эрекции. Если это произошло, то стоит заглянуть на этот сайт и ознакомиться с препаратами для улучшения потенции.

Основные клинические симптомы повреждения уретры: уретроррагия, задержка мочи, образование гематом в области травмы, боль, болезненные позывы на мочеиспускание.

Уретроррагия присутствует у 37-93% пациентов с травмой задней уретры и у 75% пациентов с травмой переднего отде­ла уретры. Наличие уретроррагии исключает все попытки введения инструмента в уретру до тех пор, пока мочеиспускательный канал не подвергнут рентгенологическому ис­следованию или иным методам медицинской визуализации. Маловероятно, что осторожное проведение катетера по мочеиспускательному каналу нанесет дополнительную травму при разрывах уретры, вызванных пере­ломами костей таза. Хотя иногда диагностическая катетеризация мочеиспускательного канала может стать причиной трансформации частичного разры­ва уретры в ее полный перерыв. Оптимальное решение — пред­варительное проведение уретрографии, что позволит снизить число дополнительных ятрогенных травм.

Острая задержка мочи не всегда возникает сразу после травмы. У некоторых пострадавших при первой попытке мочеиспускания выделяется небольшое количество геморраги­ческой мочи, после чего выделение мочи прекращается. При неполных интерстициальном и наружном разрывах уретры задержки мочи не будет вовсе. В этом случае признаком повреждения уретры станет ини­циальная гематурия.

При субдиафрагмальной травме уретры характер гематомы в ряде случаев позволяет оценить степень повреждения анато­мических структур промежности. Наличие гематомы полового члена указывает на целостность фасции Бука. Нарушение целостности фасции Бука ведет к распространению гематомы по анатомическим пространствам, ограниченным фасцией Коллеса. Гематома захватывает промежность, мошонку, половой член. Характерная форма гематомы промежности в виде «ба­бочки» свидетельствует о данном виде повреждения.