Гинекомастия у подростков – причины, признаки, лечение
Видео: Гинекомастия (гино). Что это, причины образования, как предотвратить #DarkFit
Увеличение молочной железы – гинекомастия у подростков встречается нередко.
Видео: Лечение гинекомастии
Почему появляется гинекомастия ?
Эти состояния описываются под названием гинекомастии, фиброаденоматоза, фиброаденомы. В их основе лежит пролиферация тканей груди, окружающей клетчатки. Причину их следует искать в гормональных нарушениях главным образом со стороны половых желез, а иногда гипофиза или коры надпочечников. Жильбер (Gilbert) собрал 102 случая гинекомастии, связанной с развитием опухолей яичек (тератом, хорион-эпителиом).
В других случаях повреждения семенных канальцев на почве травмы, крипторхизма, атрофии яичка сопровождаются повышением активности интерстициальных клеток и стимуляцией тканей молочных желез с развитием гинекомастии. Гешиктер, Льюис и Гартман вызвали гинекомастию у самцов обезьян путем введения им эстрогенов. Как отмечают Сталь и Энглерт (Stahl, Englert), в большинстве случаев гинекомастии наблюдается понижение либидо и половой потенции. О дисгормональной природе гинекомастии говорит и неоднократно наблюдавшаяся гипертрофия предстательной железы, развивавшаяся одновременно с гинекомастией.
Признаки гинекомастии у подростков
Гинекомастия у подростков наблюдается в разном возрасте, но большинство случаев приходится либо на период полового созревания (13—19 лет), либо на период начала и развития полового угасания (старше 40 лет). Чаще всего наблюдается односторонняя гинекомастия у подростков.
Течение процесса вначале может быть быстрое, а затем происходит остановка или замедление роста, длящегося иногда до 10—12 лет. В некоторых случаях у молодых людей может наступить уменьшение вплоть до восстановления размеров молочной железы. Заболевание протекает нередко без каких- ибо неприятных субъективных ощущений. Помимо самого увеличения железы и некоторого неудобства от ее необычного выстояния или свисания, иногда отмечается незначительная болезненность или повышенная чувствительность при надавливании.
Клинически можно различать диффузную гипертрофическую форму, наблюдаемую чаще в период созревания. Это — умеренное увеличение за счет гипертрофии тканей железы, но без развития жира. В зрелом возрасте наблюдаются более устойчивые формы фиброаденоматозного типа, представляющие собой хорошо отграниченные уплотнения, более твердые, иногда узловатые и состоящие преимущественно из фиброзной ткани. Отличить эти формы рака не всегда возможно- иногда удается лишь после иссечения и гистологического исследования.
Наиболее редко встречается форма, сопровождающаяся феминизацией, когда одна или обе железы приближаются по виду к женской с пропорциональным развитием паренхимы и окружающей клетчатки. В подобных случаях следует заподозрить наличие новообразования эндокринных органов.
Под псевдогинекомастией описывают избыточное отложение по женскому типу без гипертрофии желез. Такие груди свисают вниз как жировые складки равномерно мягкой консистенции.
Видео: Защита от угроз пистолетом с Егором Чудиновским Субботняя практика с Боевыми ботаниками 2 серия
Лечение гинекомастии у подростков
Лечение гинекомастии должно начинаться с испытания действия гормональных факторов. Удаление опухоли яичка или надпочечника, нередко сопровождающихся гинекомастией у подростков, приводит к регрессу увеличенной молочной железы. Введение в течение 3 месяцев тестостерона-пропионата внутримышечно или ежедневный прием сублингвально метилтестостерона по 30—50 мг во многих случаях приводит к полному излечению. В связи с ролью витамина В-комплекса в инактивации печенью эстрогенов рекомендуется его введение с лечебной целью. Более стойкие формы заболевания могут потребовать оперативного удаления в виде вылущения железы с сохранением соска. При более плотных фиброзных формах, вызывающих сомнение в доброкачественности, показано безотлагательное иссечение железы у подростка с гистологическим исследованием.
