Современное представление об искусственной вентиляции легких

Видео: Большой скачок Лекарство от старости Часть 2)

Искусственная вентиляция легких на современном этапе проводится для поддержания газообмена, есть одной из центральных задач доктора-анестезиолога во время обеспечения операции общим обезболиванием у хирургических больных с разной патологией.

Изучением искусственной вентиляции легких занимается медицинская специальность реаниматология. В распоряжение современных реаниматологов есть множество моделей аппаратов для ИВЛ, позволяющих подобрать оптимальный ИВЛ-режим для конкретного больного.

Самостоятельное дыхание даже газовой смесью для наркоза, обогащенной кислородом, в условиях общего операционного обезболивания часто сопровождается значительным патологическим понижением насыщения крови пациентв кислородом. Поэтому искусственная вентиляция легких врачом-реаниматологом при операциях сейчас признается обязательной. Наилучшим способом ее является управляемое дыхание, которое может осуществляться руками анстезиолога, специальным ИВЛ-аппаратом. Современные спиропульсаторы позволяют осуществлять активную инспираторную фазу, что важно при сложном общем наркозе у пожилых больных, страдающих эмфиземой.

Проведение вспомогательного дыхания, признаваемого некоторыми более физиологичным, бывает затруднено в условиях тахипноэ.

Видео: Joe DeRisi: Hunting the next killer virus

В условиях аппаратного управляемого дыхания для анестезиолога-реаниматолога важное значение приобретает контроль проходимости дыхательных путей. Своевременно незамеченное скопление мокроты в бронхах тяжелого пациента при операции может привести массивному попаданию ее в здоровое легкое. Значит, необходимо систематически отсасывать мокроту катетером. Во всех случаях наркоза во избежание гиперкапнии целесообразно пользоваться полузамкнутым или полуоткрытым контуром, так как точный контроль активности поглотителя практически неосуществим.