Черный акантоз у человека

Видео: Проблемы с кожей. Как безболезнено, быстро и точно поставить диагноз.

Черный акантоз это дерматоз с бархатисты­ми гиперкератотическими бляшками, которые рас­полагаются в основном на шее, в подмышечной, паховой областях, на местах воспалительных из­менений кожи, бедрах, половых органах, вокруг заднего прохода.

Видео: ДЭК при гиперкератозе шейки матки

В гистологической картине преобладает папилломатоз и гиперкератоз, а не акантоз и избыточное образование пигмента. Acanthosis nigricans, как правило, развивается на фоне ожирения, приема некоторых лекарственных средств, например ни­котиновой кислоты, эндокринных расстройств (сахарный диабет, болезнь Аддисона, синдром Ку­шинга, акромегалия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Штейна-Левенталя, гиперандрогения, гипогонадизм), ряда других заболеваний (син­дромы Блума, Крузона, Руда, болезнь Вильсона, инсулиновая липодистрофия, частичная липодистрофия, лепречаунизм, злокачественные новооб­разования, в частности аденокарцинома органов брюшной полости у взрослых). Иногда он бывает семейным, с аутосомно-доминантным типом насле­дования. Проявления черного акантоза у человека, которые обнаруживаются у 7 % детей и обычно сопутству­ют ожирению, рассматривают как особую его фор­му — pseudoacanthosis nigricans.

Наличие acanthosis nigricans свидетельствует об инсулинорезистентности. Его клиническая тя­жесть и гистологическое строение соответствуют степени гиперинсулинемии. Предполагается, что инсулинорезистентность с компенсаторной гиперинсулинемией приводит к связыванию инсулина рецепторами ИФР и их активации, способствую­щей разрастанию эпидермиса. При acanthosis nig­ricans на фоне злокачественных новообразований патогенное действие оказывают фактор роста, секретируемый опухолью, и гиперинсулинемия.

Лечение

Черный акантоз у человека очень плохо поддается ле­чению. Благоприятное действие при нем оказывает хотя бы относительное облегчение течения основ­ного заболевания, уменьшение инсулинорезистент­ности, применение ретиноидов местно или внутрь, при связанном с ожирением черном псевдоакантозе — похудение.