Красный волосяной лишай

Красный волосяной лишай это хронический дерматоз, обычно начинающийся постепенно с распространенного шелушения, эритемы волоси­стой части головы, неотличимый от себорейного дерматита, толстого гиперкератоза на ладонях и подошвах.

Этиология неизвестна. У детей встречается на­следственная аутосомно-доминантная форма, но в целом преобладают спорадические случаи. По­пытки выявить связь с дефектом мета­болизма витамина А определенного результата не дали.

Симптомы

Видео: Красный плоский лишай

Типичные элементы первичных высыпа­ний при красном волосяном лишае представляют собой плотные куполообразные, мелкие заостренные розовые или красные папулы с роговой пробкой в центре, пронизанной пушко­вым волосом. Множество папул, сливаясь, образу­ет крупные, четко отграниченные эритематозные бляшки, напоминающие апельсиновую корку, в ко­торых сохраняются островки неизмененной кожи, создающие причудливый рисунок. Типичные па­пулы на тыльной стороне проксимальной фаланги пальцев отчетливо пальпируются. На слизистой оболочке рта обнаруживаются бляшки или папу­лы, сходные с таковыми красного плоского лишая. Дистрофические изменения ногтей очень напоми­нают таковые при псориазе. В далеко зашедших случаях выраженный гиперкератоз головы и лица ведет к алопеции, вывороту век. Дифференциальный диагноз включает ихтиоз, себорейный дерматит, ладонно-подошвенную кератодермию и псориаз.

Дифференцировать его с клинически очень сходными псориазом, себорейным дерматитом помогает биопсия.

Лечение

Видео: Красный Плоский Лишай

Оценить эффективность множества существующих рекомендаций трудно, так как красный волосяной лишай склонно к волнообразному течению с чередованием обострений и ремиссий. Наиболее широко применяют ретиноиды внутрь и местно ви­тамин А. При назначении этих препаратов внутрь необходима настороженность в отношении побоч­ного действия. У детей прогноз выздоровления до­вольно благоприятный.