Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?
Порой кажется, что современное общество разделилось на два лагеря: представители первого уверены, что за контрацепцию должна отвечать только женщина, представители второго, соответственно, уверены, что это – удел мужчин. Между тем вопрос контрацепции имеет довольно много аспектов – как психологических, так и юридических и, конечно, медицинских.
С точки зрения такого распространенного результата незащищенного полового акта, как беременность, последствия для мужчины и женщины будут разными, но не слишком приятными, если ребенок нежеланный. Для мужчины это установление отцовства и выплата алиментов, для женщины – взращивание ребенка и все сопутствующие прелести жизни.
Но аборты в нашей стране не запрещены – скажут продвинутые современные люди, и будут совершенно правы. Только по официальной статистике ежегодно в России делается около 2 млн абортов. Многие врачи считают, что цифра эта занижена как минимум в 2, а то и в 3 раза. Стоит задуматься, сколько же людей на самом деле не озабочены вопросом контрацепции, если эти цифры так велики?
Аборт – не пустяковая процедура, как до сих пор считают некоторые. К сожалению, последствий у абортов множество, и самое печальное из них – это бесплодие. Кроме того, мужчинам стоит знать, что к абортам – так же, как и ко всем хирургическим операциям – существуют свои противопоказания. Даже к щадящему медикаментозному.
Хирургическая контрацепция
Чтобы сохранить здоровье женщины, следует использовать доступные методы контрацепции. Их довольно много, и ученые разрабатывают все новые и новые способы предохранения от нежелательной беременности. Между тем, 100% защиту дают лишь два способа, и они явно мало кому понравятся. Это мужская или женская стерилизация – так называемый хирургический способ контрацепции. Впрочем, метод полного воздержания тоже дает 100% результат.
На всякий случай стоит уточнить, что стерилизация у мужчин – вазэктомия – в теории считается обратимой операцией, но только в течение 5 лет. Точной статистики по этому вопросу в России нет. Решение о вазэктомии должно быть взвешенным: либо у мужчины уже есть дети, либо он является носителем генетических заболеваний.
Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости фаллопиевых труб методом их перевязки, установки зажимов, или иссечения. Добровольная стерилизация разрешена женщинам, которым более 35 лет, у которых есть двое или более детей.
Хирургическая контрацепция не влияет на гормональный фон и либидо. Она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Мужская контрацепция
Подавляющее большинство мужчин используют лишь два метода предохранения – презервативы и прерванный половой акт (ППА). О мифическом уровне защиты последнего написаны тысячи статей, и как раз на его долю приходится более половины (а по некоторым данным и до 75%) нежелательных беременностей. Не стоит удивляться: его эффективность не превышает 80%. Ведь некоторое количество спермы может выделиться в самом начале полового акта. Допускать такой метод контрацепции можно лишь в сочетании с методом расчета безопасных дней у женщины, но и тогда надежность возрастет не намного.
Эффективность контрацепции при помощи презервативов имеет куда более высокие показатели – до 98%. Тем не менее, проколы случаются и здесь. Во-первых, презервативы рвутся, во-вторых, их качество может снизиться при неправильных условиях хранения, в-третьих, можно использовать только определенную смазку на водной основе. Тем не менее, презерватив максимально эффективен в плане защиты от половых инфекций, и это его огромное достоинство.
Впрочем, есть и менее известные методы защиты, разработанные для мужчин – например, гормональные таблетки или подкожные импланты, действующие 3-5 месяцев.
Очень опасно использовать некоторые народные методы - например, ежедневные горячие ванны. Действительно, при перегреве яичек выработка сперматозоидов нарушается, но вот только и риск онкологических заболеваний резко повышается.
Широкий выбор для женщин
Кажется, что женщинам со средствами контрацепции повезло несравнимо больше. Если женщина полностью здорова в плане гинекологии, то это действительно так. Эффективность гормональных противозачаточных средств и внутриматочной спирали достигает 99%. Однако, вопреки мнению мужчин, далеко не каждой женщине можно использовать эти виды контрацепции.
Спираль нельзя устанавливать нерожавшим женщинам, а также при наличии пороков развития половых органов, воспалительных заболеваниях, опухолях. Противопоказаний к приему оральных контрацептивов (ОК) намного больше:
- Риск развития тромбоза и тромбоэмболии;
- Ишемическая болезнь сердца, инсульт;
- Гипертония (выше 160/100);
- Повышенная свертываемость крови;
- Перенесенные хирургические операции с длительным постельным режимом.
Факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приема ОК также служат заболевания печени и эндокринной системы, курение, возраст женщины старше 35 лет и многие другие. Следует учесть, что далеко не всегда даже здоровая женщина легко переносит ОК – у нее могут возникнуть побочные эффекты, и прием контрацептива нужно будет прекратить.
Все остальные методы контрацепции по своей эффективности далеки от перечисленных. Например, спермициды – кремы, пасты и свечи – по данным врачей эффективны всего на 60-70%. Диафрагмы – на 70-80%. Метод безопасных дней может быть довольно эффективным лишь при классическом цикле в 28 дней, так что увлекаться им не стоит.
Хорошая новость: в продаже уже появились специальные женские презервативы, которые сравнимы по эффективности с мужскими. Однако широкого распространения в России они пока не получили.
Экстренная контрацепция
Каждая женщина – впрочем, как и каждый мужчина – должны помнить о том, что при незащищенном половом акте все же есть способы не допустить нежелательной беременности. И речь, разумеется, не о спринцевании с лимоном. Первый способ предполагает прием посткоитальных гормональных контрацептивов, но сделать это нужно в течение 24-72 часов после полового акта, и чем раньше, тем выше будет их эффективность. Подобные препараты нельзя использовать чаще, чем 2 раза в год – они содержат очень высокую дозу гормонов.
Вторым способом будет установка внутриматочной спирали в первые 5-7 дней после незащищенного полового акта. Этот метод предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Но в ряде случаев, о которых мы рассказали выше, спираль может быть противопоказана.
Для наступления беременности необходимо участие и мужчины, и женщины. Поэтому единственно правильным решением будет совместно обсудить вопросы контрацепции и помнить о том, что 100% гарантии не дает ни один способ, кроме хирургического. А значит, и ответственность за беременность всегда несут оба партнера.
Видео с YouTube по теме статьи:
