Атенолол

Атенолол – селективный бета₁-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках белого цвета, иногда с кремовым или серым оттенком, допускается небольшая «мраморность».

В одной таблетке содержится 25, 50 или 100 мг активного компонента атенолола и вспомогательные вещества (магния стеарат, метилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный и тальк).

Таблетки упакованы в ячейковые контурные блистеры по 10 штук, в картонной пачке 3 или 5 блистеров.

Показания к применению

Препарат Атенолол назначают при артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия, синусовая тахикардия).

Эффективно применение Атенолола в качестве профилактики приступов стенокардии и наджелудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:

• Выраженная брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• Синоаурикулярная блокада;
• Синдром слабости синусового узла;
• Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени;
• Кардиомегалия;
• Хроническая или острая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• Артериальная гипотензия (если препарат используется при инфаркте миокарда);
• Стенокардия Принцметала;
• Систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба;
• Сочетанное применение Атенолола и ингибиторов МАО (монаминооксидазы);
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата для данной возрастной категории не установлена).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Атенолол принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии назначают 50 мг препарата один раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект достигается, как правило, через 1-2 недели лечения. При необходимости дозу Атенолола увеличивают до 100 мг на один прием. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, так как усиления клинического эффекта не происходит.

При сбоях в сердечном ритме и ишемической болезни сердца рекомендуется прием 50 мг Атенолола один раз в день.

Коррекция режима дозирования необходима пациентам с нарушениями функции почек и больным пожилого возраста. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и показателей ЧСС (частоты сердечных сокращений) и АД.

Больным, которые находятся на гемодиализе, назначают 25 или 50 мг препарата сразу после проведения процедуры один раз в сутки. Начальная однократная доза для пожилых пациентов – 25 мг.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов при применении Атенолола выражены слабо и проходят уже через две-три недели регулярного использования препарата. Частота и тяжесть нежелательных реакций резко увеличивается при превышении рекомендованной терапевтической дозы.

В инструкции к Атенололу говорится о следующих возможных побочных действиях:

• Со стороны кровеносной системы: сердцебиение, брадикардия, одышка, отечность стоп и лодыжек, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, васкулит, боли в груди;
• Со стороны нервной системы: головокружение, снижение скорости реакции, головная боль, беспокойство, повышенная утомляемость, судороги, мышечная слабость, галлюцинации, депрессия, бессонница или сонливость;
• Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, диспноэ (одышка), апноэ (остановка дыхания во сне), бронхоспазм;
• Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, рвота, тошнота, диарея или запор, боли в животе;
• Со стороны системы кроветворения: тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
• Со стороны эндокринной системы: гипер- и гипогликемия, гипотиреоидное состояние, снижение либидо или потенции;
• Со стороны органов чувств: болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, дефицит секреции слезной жидкости;
• Кожные реакции на Атенолол: дерматиты и кожный зуд, усиление потоотделения, крапивница, гиперемия кожи, дерматиты, обратимое выпадение волос, обострение псориаза, фоточувствительность;
• Прочие: синдром «отмены» (повышение АД, учащение приступов стенокардии, тахикардия), боли в спине и артралгия.

Особые указания

Осторожности требует применение препарата у пациентов с сахарным диабетом, обструктивными заболеваниями органов дыхания, болезнью Рейно, феохромоцитомой, тиреотоксикозом и облитерирующими заболеваниями периферических артерий.

При применении Атенолола может наблюдаться уменьшении секреции слезной жидкости, что особенно важно для пациентов, которые пользуются контактными линзами.

Отмену препарата после продолжительного лечения проводят постепенно и под наблюдением врача.

Прием Атенолола следует прекратить в случае операции, требующей ингаляционного наркоза, за несколько дней до предполагаемой процедуры либо подобрать наркотическое средство с минимальным снижением силы сердечных сокращений.

У пациентов, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания, вопрос о лечении Атенололом в амбулаторных условиях следует решать исключительно после оценки индивидуальной реакции пациента.

Аналоги

Аналогами Атенолола являются следующие препараты:

• Тенолол;
• Атенолол-Ратиофарм;
• Атенолол Штада;
• Атенолол Никомед;
• Атенолол-Акри;
• Бетакард;
• Атенолол-УБФ;
• Атенолол-Тева;
• Принорм;
• Веро-Атенолол;
• Тенормин;
• Атенолол-Аджио;
• Атенолол Белупо.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Атенолол следует хранить в недоступных для детей местах, защищенных от света, при температуре не более 25 °С. Срок годности препарата – 2 года.