Атенолол никомед
Атенолол Никомед (Atenolol Nycomed)
международное и химическое название: атенолол;
(RS) -4-(2-гидрокси -3-(изопропиламино)фенил-ацетамид;
Основные физико-химические свойства: белые, капсулоподобной формы, обоевыпуклые с насечкой для
разлома и с надписками АВ 55 и АВ 57 на одной стороне таблетки;
Состав. 1 таблетка по 50 мг включает 50 мг атенолола;
1 таблетка по 100 мг включает 100 мг атенолола;
другие составляющие: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), желатин,
гипромелоза 2910 (15сП), натрия лаурил сульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный,
тяжелый магния карбонат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Селективные блокаторы бета-адренорецепторов. АТС СО 7АВ03.
Действие лекарства. Атенолол является бета1-селективным (кардиоселективным) блокатором адренорецепторов, не имеет мембраностабилизирующей активности.
Имеет антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффект. Блокирует бета-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее действие на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол уменьшает автоматизм синусного узла, ЧСС (у покое и при физическом напряжении), сокращаемость и возбужденная миокарда, замедляет АV-проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде. При систематическом применении постепенно снижает артериального давления. Гипотензивный эффект стабилизируется до конца 2-го недели лечения.
Фармакокинетика. При пероральном приёме Атенолола Никомед в пищеварительном тракте абсорбируется до 50 - 60% от дозы, которая была введена. Выводится в неизменном виде с мочой, период полувыведения - около 6-7 часов. У больных с почечной недостаточностью срок выведение препарата зависит от скорости клубочковой фильтрации.
Показания для использования:
артериальная гипертензия;
профилактика припадков стенокардии;
синусовая тахикардия и другие формы тахиаритмии.
Способ использования и дозы. Взрослым при артериальной гипертонии и стенокардии назначают по 50-100 мг в сутки.
Таблетки принимают с небольшим количеством воды, 1 -2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы - брадикардия, нарушение АV-проводимости. ощущение холода и парестезии конечностей, реже - появление симптомов сердечной недостаточности- со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, ощущение утомляемости- со стороны пищеварительного тракта - тошнота, запор, диарея, сухость во рту (редко), со стороны эндокринной системы - возможно развитие гипогликемического состояния у больных сахарным диабетом со стороны мочеполовой системы - возможно снижение потенции- аллергические реакции - покраснение и зуд- другие - усиление потовыделения- редко - снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Противопоказания. Хроническая сердечная недостаточность ІІБ-Ш стадий, острая сердечная недостаточность, брадикардия (ЧСС менее 50 за минуту), артериальная гипотензия, БА, - АV- блокада II -III ступней, синоаурикулярная блокада, повышенная чувствительность к препарату.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Атенолола с нсулином, противодиабетическими средствами для приема внутрь их гипогликемическое действие усиливается. При совместном употреблении с антигипертензивными средствами разных групп усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
При приостановке комбинированного приема Атенолола и клонидина, лечения клонидином продолжают в течение нескольких дней после отмены Атенолола.
Парентеральное введение препаратов, которые содержат адреналин, больным, которые принимают бета-адреноблокаторы, может в редких случаях приводить к сужение сосудов, гипертонии и брадикардии.
Передозировка. Брадикардия и гипертония является признаками передозировки. При передозировке возможно усиление описанных выше побочных действий.
Особенности использования. Больным пожилого возраста, особенно с нарушением функции почек, дозы могут быть снижены. Безопасность использования Атенолола при лечении детей не установлена.
С осторожностью назначают препарат в период беременности (І и II триместры). В период лактации использования препарата не рекомендуется.
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-блокаторов может повлечь увеличение частоты или тяжести ангинальных припадков, поэтому приостановки приема Атенолола у больных с ИБС необходимо проводить постепенно.
У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, дозы необходимо подбирать индивидуально.
Особенного внимания требует подбор доз для больных с декомпенсацией сердечной деятельности.
Больным с феохромоцитомой, бета-блокаторы необходимо назначать только в комбинации с альфа-блокаторами.
Атенолол маскирует тахикардию, которая проявляется при гипогликемии, и может увеличивать
длительность гипогликемического реакции на инсулин. Больным сахарным диабетом следует быть
осторожными при одновременном употреблении Атенолола и гипогликемических препаратов.
При замедлении частоты сердечных сокращений (менее 50 на минут.) необходимо уменьшить дозу препарата.
С большей осторожностью необходимо назначать бета-блокаторы больным с нарушением периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), поскольку препараты могут усиливать эти нарушение.
В сравнении с неселективными кардиоселективные бета-блокаторы менее воздействуют на функцию лёгких, но при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует употреблять только в случае абсолютных показан. При необходимости их назначение в некоторых случаях можно рекомендовать использования бронходилататоров. Особенной осторожности следует придерживаться при переводе больных с клонидина на бета-блокаторы.
При одновременном приёме этих двух препаратов клонидин не необходимо отменять в течение нескольких дней после отмены бета-блокаторов.
Условия и сроки хранения Атенолола Никомед . Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 25°С и месте недоступном для детей. Срок хранения - 5 лет.
