Атенолол-нортон

Атенолол-Нортон (Atenolol-Norton)

международное и химическое название: атенолол- (4-(2-окси-3-изопропиламинопрокси)фенил-ацетамид);

Основные физико-химические характеристики: белые, круглые обоевыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Состав. 1 таблетка содержит 50 мг или 100 мг атенолола;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, очищенный тальк, кремний коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, Н.Р.М.С. 15-СРS, полиэтиленгликоль 400, диоксид титана, изопропиловый спирт, метиленхлорид.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Блокаторы бета-адренорецепторов.

Код АТС С07А В03.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Атенолол – cелективный ₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Препарат имеет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действия. Блокируя ₁-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол уменьшает автоматизм синусного узла, частоту сердечных сокращений (ЧСС) (у покое и при физическом напряжении), сокращаемость и возбудимость миокарда, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает потребность сердца в кислороде. При систематическом употреблении вызывает постепенное снижение артериального давления. Гипотензивный эффект стабилизируется до конца второй недели лечения.

Фармакокинетика. Атенолол всасывается в пищеварительном тракте не полностью (50-60%) и не испытывает значительного метаболизма в печени. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-4 час после приема. Период полувыведения составляет 6-9 час, но фармакологические эффекты препарата сохраняются в течение 24 час.

Атенолол-Авант проходит через плаценту и выводится с материнским молоком. Его концентрация в тканях мозга низкая, что вызвано гидрофильным характером его молекулы- связь с протеинами плазмы составляет приблизительно 5%.

Препарат выводится с мочой (85%) в неизменном виде.

Показания к применению. Артериальная гипертензия- профилактика припадков стенокардии, синусовая тахикардия и другие тахиаритмии, профилактика инфаркта миокарда и мгновенной коронарной смерти. Препарат выбора для назначения больным склонным до бронхоспазма и спазма периферических сосудов.

Применение и дозы препарата. Артериальная гипертензия: применяют 50-100 мг в одной или двух суточных дозах. Максимальный эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Стенокардия: 50-100 мг в одной или двух суточных дозах, очень редко – до 200 мг в сутки. Препарат можно принимать вместе с нитратами, антагонистами кальция дигидропиридинового ряда.

Сердечные аритмии: 50-100 мг в одной или двух суточных дозах, очень редко –

до 200 мг в сутки.

Побочное действие. Пациенты, как правило, переносят препарат хорошо при приеме рекомендованных доз. В единичных случаях могут наблюдаться побочные явления, обыкновенно при передозировке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV проводимости, ощущение охлаждение конечностей: в отдельных случаях – появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессивное состояние, ощущение утомленности.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запоры, диарея, редко – сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: в ряде случаев – гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд.

Другие: усиление потовыделения, редко – снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Противопоказания. Декомпенсированная сердечная недостаточность- атриовентрикулярная блокада II, III ступени- кардиогенный шок- синусовая брадикардия- артериальная гипотония- бронхиальная астма- повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка. Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.

Лечение симптоматическое.

Особенности использования. С осторожностью нужно назначать препарат больным сахарным диабетом, болезнь Рейно, облитерующие заболевания периферических артерии, с выраженными нарушениями функции почек. В периоды беременности и лактации использования Атенолола- Нортон не рекомендуется.

Приостанавливать лечения препаратом необходимо проводить постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Данные про безопасность применения препарата у детей отсутствуют.

Пациентам пожилого возраста Атенолол- Нортон назначают в меньших дозах, особенно при нарушениях функции почек.

В случае необходимости проведение хирургического вмешательства с ингаляционным наркозом эфиром или хлороформом больным, которые получают Атенолол- Нортон, следует прекратить прием препарата за несколько дней до операции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает влияние антигипертензивных средств.

При одновременном назначении Атенолола-Нортон с резерпином, -метилдопой, верапамилом, гуанфацином и сердечными гликозидами может наблюдаться выраженная брадикардия.

Одновременно применять Атенолол- Нортон и клонидин нужно с осторожностью. При отмене Атенолола- Нортон использования клонидина продолжается еще несколько дней.

Следует осторожно назначать Атенолол-Нортон одновременно с протиаритмическими препаратами 1-го класса, поскольку может усилятся кардиодепрессивное действие.

С осторожностью следует применять такие анестетики, как эфир, циклопропан или трихлорэтилен. Атенолол-Нортон потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.