Волювен

Волювен – препарат, оказывающий влияние на кровь и кроветворение, обладающий плазмозамещающим действием.

Форма выпуска и состав

Волювен выпускается в форме раствора для инфузий. Раствор прозрачный либо слегка опалесцирующий, бесцветный, допускается слабый желтоватый оттенок. Препарат выпускается по 250 и 500 мл в полиолефиновых контейнерах “Фрифлекс” и по 500 мл в пластиковых флаконах, оснащенных петлей-держателем для капельницы. Одна картонная коробка содержит 15, 20 или 30 контейнеров или 10 или 20 пластиковых флаконов.

Действующими веществами в составе Волювена выступают поли (0-2-гидроксиэтил) крахмал и натрия хлорид. Вспомогательными являются следующие компоненты:

• Натрия гидроксид;
• Вода для инъекций;
• Хлористоводородная кислота;
• Электролиты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Волювен применяется для профилактики и лечения гиповолемии разного генеза и шока, вызванных состояниями, сопровождающимися развитием коллапса. Среди них следующие патологии:

• Различные травмы, включая позвоночные с поражением спинного мозга;
• Полиорганная недостаточность;
• Острая надпочечниковая недостаточность;
• Кровопотери;
• Послеоперационный период;
• Сепсис;
• Анафилаксия;
• Ожоги.

По инструкции, Волювен показан также пациентам при терапевтической гемодилюции, острой нормоволемической гемодилюции и заполнении аппарата экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

Применение Волювена противопоказано при следующих состояниях:

• Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, в том числе к крахмалу;
• Внутричерепное кровотечение;
• Гиперволемия;
• Почечная недостаточность тяжелой формы с анурией и олигурией;
• Застойная сердечная недостаточность, кардиогенный отек легких;
• Гипергидратация;
• Состояние дегидратации, требующее коррекции водно-электролитного баланса;
• Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
• Гиперхлоремия и гипернатриемия.

Применение Волювена противопоказано пациентам, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно путем длительной инфузии. Начальная доза препарата составляет 10-20 мл. Ее следует вводить медленно и желательно под наблюдением врача во избежание анафилактоидных реакций.

Скорость инфузии и суточные дозы зависят от кровопотери, восстановления или поддержания гемодинамики и гемодилюции.

В случаях, когда необходима быстрая компенсация гиповолемии, можно применять 500 мл Волювена в контейнерах под давлением. Важно знать, что перед использованием следует удалить воздух из пластикового контейнера, чтобы не допустить воздушной эмболии.

Максимальная суточная доза Волювена рассчитывается по схеме: 50 мл препарата на 1 кг массы тела.

Для восполнения ОЦК максимальные суточные дозы следующие:

• Новорожденным детям и детям до 10 лет – 25 мл на 1 кг массы тела;
• Детям от 10 до 18 лет – 33 мл на 1 кг массы тела;
• Взрослым пациентам – 50 мл на 1 кг массы тела.

Продолжительность терапии Волювеном зависит от степени тяжести гиповолемии, эффективности лечения и гемодилюции. Препарат можно вводить в течение нескольких дней многократно.

Побочные действия

При длительном применении Волювена в высоких дозах могут наблюдаться побочные эффекты в виде кожного зуда. Иногда препарат вызывает аллергические реакции разной степени тяжести.

При использовании раствора может повыситься концентрация сывороточной амилазы. В высоких дозах использование средства в отдельных случаях приводит к снижению гематокрита, протеинов плазмы, факторов свертывания и разведению компонентов крови. Показатели свертываемости крови и время кровотечения могут возрастать.

Особые указания

Волювен в период беременности может быть использован только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. В период грудного вскармливания препарат следует применять с осторожностью.

Следует учитывать, что плазмозамещающая терапия требует избегать перегрузки жидкостью. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или с сердечной недостаточностью вероятность гипергидратации повышается.

При тяжелой дегидратации нужно отдавать предпочтение солевым растворам. При расстройствах свертывания крови или тяжелой печеночной недостаточности важно соблюдать особую осторожность при использовании Волювена. В данном случае необходим постоянный контроль баланса жидкости, электролитов сыворотки крови и функции почек, а также обеспечение достаточного количества жидкости.

При проявлении симптомов передозировки (таких как перегрузка системы кровообращения) требуется прекращение введения средства и в некоторых случаях назначение диуретика.

Рекомендуется избегать смешивания Волювена с другими средствами. В случаях необходимости нужно проверить их совместимость, а также обеспечить хорошее перемешивание и соблюдение правил асептики.

Волювен отпускается из аптек исключительно в медицинские учреждения.

Аналоги

Синонимами Волювена являются следующие средства:

• Венофундин;
• Волемкор;
• Гидроксиэтилкрахмал-Эском;
• Плазмалин;
• ГЕТА-СОРБ;
• ГиперХаес;
• Рефортан ГЭК;
• Тетраспан;
• Плазмастабил 2000;
• Стабизол ГЭК.

Аналогами Волювена выступают следующие препараты:

• Альбумин человека Биотест;
• Глюконеодез;
• Желатиноль;
• Красгемодез 8000;
• Неорондекс;
• Плазма бесцитратная сухая;
• Плазма антисинегнойная человеческая;
• Плазма антисинегнойная антитоксическая человека;
• Полиглюкин-Эском;
• Полиоксифумарин;
• Реополиглюкин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Волювен необходимо хранить в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата в контейнерах составляет 3 года, а во флаконах – 5 лет.

Раствор Волювен следует использовать сразу после вскрытия контейнера или флакона. Можно применять только прозрачные растворы в неповрежденных упаковках.