Гипокортицизм

Видео: "Мифы и Реальность" / Передача от 9 октября 2014 г.

Этиология

Первичный гипокортицизм (1-НН): аутоиммунный адреналит,туберкулез, адренолейкодистрофия

Вторичный гипокортицизм (2-НН): опухоли и другиедеструктивные процессы гипоталамо-гипофизарной области

Патогенез

Дефицит альдостерона и кортизола, потеря натрия,обезвоживание, электролитные сдвиги, снижение адаптивных возможностейорганизма

Эпидемиология

Первичный гипокортицизм встречается с частотой 40-60 новых случаев в год на 1млн. взрослого населения

Основные клинические проявления

Гиперпигментация*, гипотония*, похудение, общая слабость,диспепсия* (тошнота, рвота, диарея), пристрастие к соленой пище*

Диагностика

Кортизол, АКТГ, альдостерон, ренин, калий, натрий, тест с АКТГ, тест с инсулиновой гипогликемией. Этиологическая диагностика:антитела к Р450с21, уровень длинноцепочечных жирных кислот, туберкулез легких

Дифференциальная диагностика

Другие причины меланодермии (гемохроматоз, интоксикации,хлоазма и проч.), похудения, гипотонии

Лечение

Заместительная терапия препаратами кортикостероидов

Прогноз

Хороший при ориентированности пациента в заболевании иотсутствии частых эпизодов передозировки глюкокортикоидами. Неблагоприятенпри адренолейкодистрофии

Видео: Лара крофт на Андроид

* Симптомы только первичного гипокортицизма.