Гипокортицизм
Видео: "Мифы и Реальность" / Передача от 9 октября 2014 г.
Этиология
Первичный гипокортицизм (1-НН): аутоиммунный адреналит,туберкулез, адренолейкодистрофия
Вторичный гипокортицизм (2-НН): опухоли и другиедеструктивные процессы гипоталамо-гипофизарной области
Патогенез
Дефицит альдостерона и кортизола, потеря натрия,обезвоживание, электролитные сдвиги, снижение адаптивных возможностейорганизма
Эпидемиология
Первичный гипокортицизм встречается с частотой 40-60 новых случаев в год на 1млн. взрослого населения
Основные клинические проявления
Гиперпигментация*, гипотония*, похудение, общая слабость,диспепсия* (тошнота, рвота, диарея), пристрастие к соленой пище*
Диагностика
Кортизол, АКТГ, альдостерон, ренин, калий, натрий, тест с АКТГ, тест с инсулиновой гипогликемией. Этиологическая диагностика:антитела к Р450с21, уровень длинноцепочечных жирных кислот, туберкулез легких
Дифференциальная диагностика
Другие причины меланодермии (гемохроматоз, интоксикации,хлоазма и проч.), похудения, гипотонии
Лечение
Заместительная терапия препаратами кортикостероидов
Прогноз
Хороший при ориентированности пациента в заболевании иотсутствии частых эпизодов передозировки глюкокортикоидами. Неблагоприятенпри адренолейкодистрофии
Видео: Лара крофт на Андроид
* Симптомы только первичного гипокортицизма.
