Лечение новорожденных с предполагаемым и диагностированным сифилисом
(Б.В.Гойтсман, Р.П.Веннберг, 1996)
Статус новорожденного | Статус матери | Оценка | Лечение |
Нет симптомов, положительные реагиновые тесты, отрицательный тест абсорбции флюоресцирующих трепонемных антител (ФТА-АБС) | Нет симптомов, положительный реагиновый тест, отрицательный ФТА-АБС тест, мать не получала лечение | Ложно положительные результаты у матери и ребенка | Лечение не требуется |
Нет симптомов, положительные реагиновые тесты, положительный ФТА-АБС тест | Нет симптомов, положительный реагиновый тест, положительный ФТА-АБС тест | Сифилису матери, возможен сифилису новорожденного | Матери показано лечение. У новорожденного: а.) Провести ФТА-АБС тест. Если тест полож. - новорожденным показан курс специфической терапии, если отриц.- показан серологический контроль (антитела должны исчезнуть), б). Если нет возможности выполнить ФТА-АБС тест, новорожденным показано лечение |
Нет симптомов, положит. реагиновые тесты, полож. ФТА-АБСтест | Нет симптомов, полож. реагиновый тест, положит. ФТА-АБС тест, мать получила курс лечения пенициллином, титр реагинов снижается | Проведена адекватная терапия сифилиса у матери, новорожденный получил адекватное лечение внутриутробно | Лечение не требуется. Показан серологический контроль матери и новорожденного |
Нет симптомов, положит. реагиновые тесты, положит. ФТА-АБС тест | Нет симптомов, полож. реагиновый тест, положит. ФТА-АБС тест, мать получила курс лечения эритромицином, титр регинов снижается | Терапия адекватна для заболевания матери, но может быть неадекватна для внутриутробного лечения плода | Матери не требуется лечение, новорожденным показан курс специфической терапии или серологический контроль |
Есть симптомы заболевания, положит. реагиновые тесты, положит. ФТА-АБС тест | Нет симптомов, положит. реагиновый тест, положит. ФТА-АБСтест | Сифилису матери и у новорожденного | Показано лечение как матери, так и новорожденного с последующим серологическим контролем |