Табличные справочные данные - заболевания поджелудочной железы у детей
| Оглавление |
|---|
| Заболевания поджелудочной железы у детей |
| Распространенность |
| Панкреатопатии |
| Классификации панкреатитов |
| Причины и лечение панкреатитов |
| Опухоли поджелудочной железы |
| Табличные справочные данные |
Таблица 15.
Методы исследования поджелудочной железы у детей
Копрологические | Биохимические | Прямой тест | Лучевые |
Копрограмма (содержание мышечных волокон и жира) | Сывороточная амилаза Амилаза мочи Амилазо-креатиновый клиренс Изоэнзимы амилазы | Секретин-панкреазиминстимули- руюший тест | Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта |
Таблица 16.
«Провоцирующие» сывороточные тесты функционального состояния поджелудочной железы
Тесты | Стимулирующие средства | Параметры динамического исследования |
1. Простые, возбуждающие секрецию энзимные тесты | Гормональная стимуляция: а) панкреозимин, б) секретин | Амилаза, липаза, протеолитическая активность |
2. Сочетанные обструкционные и возбуждающие секрецию энзимные тесты | Морфин+секретин | Амилаза, липаза Протеолитическая активность |
Таблица 17.
Диагностическая значимость симптомов при панкреатите и реактивных нарушениях поджелудочной железы (панкреатопатиях)
Диагностическая значимость | ||
Признак | ||
панкреатит | панкреатопатия | |
Нарушения аппетита | ++++ | +++ |
Диспепсические явления | ++++ | ++ |
Признак | Диагностическая значимость | |
панкреатит | панкреатопатия | |
Боли в животе: | ||
упорная, рецидивирующая | +++++ | + — |
кратковременная | + | ++++ |
Локализованный мышечный дефанс | ++++ | ; |
Симптом Мейо—Робсона | +++++ | ; |
Пальпация тела поджелудочной железы: | ||
чувствительность в проекционных | +++++ | +++++ |
панкреатических зонах | ||
болезненность пальпируемых отделов железы | ++++ | ++ |
Гиперамилаземия: | ||
более чем в 5—10 раз | ++++ | + |
менее чем в 5 раз | + | ++++ |
Гиперпептидазурия | +++ | ; |
Исчезновение патологических симптомов: | ||
быстрое и полное | ; | +++++ |
замедленное и частичное | +++++ | ; |
Клинические проявления заболеваний | +,++ | ++++ |
других внутренних органов | ||
Таблица 18.
Показатели секретинового теста в зависимости от характера панкреатической дисфункции
Диагноз | Показатели панкреатической секреции | ||
Объем | Бикарбонатная | Активность | |
Острый панкреатит | Изменен | Изменена | Изменена |
Хронический панкреатит | Нормальный или изменен | » | Нормальная или изменена |
Кистофиброз | Изменен | » | Изменена |
головки | Изменен | Нормальная | Нормальная |
тела | » | » | » |
хвоста | Нормальный | » | |
Илеоколит | » | » | » |
Таблица 19,
Случаи гиперамилаземии при внепанкреатических заболеваниях
Расстройство | Процент |
Макроамилаземия | 100 |
Эпидемический паротит | 85 |
Диабетический кетоацидоз | 64 |
Операции на брюшной полости | 35 |
Тромбоз брыжеечных сосудов | 33 |
Перфоративная язва | 30 |
Опухоли | 25 |
Острый холецистит | 22 |
Цирроз | 20 |
Обструкция тонкой кишки | 20 |
Острый аппендицит | 5 |
Почечная недостаточность | 5 |
Острые гинекологические заболевания | Редко |
Разрыв селезенки | » |
Пневмония | » |
