Оссифицирующий миозит вокруг лучевой кости

Видео: лечение пиелонефрита | инфекционно аллергический артрит лечение

Оссифицирующий миозит вокруг лучевой кости после переломов в локтевом суставе и вывиха предплечья чаще развивается в том случае, когда вправление производят с большим трудом, травматично, несколько раз. При этом развивается окостенение в переднем отделе плеча вблизи локтевого сустава по ходу волокон плечевой мышцы. Этому благоприятствуют особенности, а также пролиферация остеогенетических клеток разорванной капсулы, отслоенной надкостницы, периваскулярных тканей, скопление крови и поврежденная плечевая мышца.
В ранних стадиях это заболевание проявляется болезненностью, уплотнением мышцы на ограниченном участке, ограничением подвижности сустава.
На рентгенограмме видна тень окостеневшей мышцы, которая в большинстве случаев интимно связана с периостом.

Предупредить развитие травматической оссификации можно, избегая грубых манипуляций, насильственных движений в области суставов. В первом периоде заболевания показан покой (гипсовая иммобилизация) в течение 3—4 нед, даже если были повреждены только мягкие ткани. Это основной способ предотвращения развития оссификации. После иммобилизации проводят активные, безболезненные и нефорсированные движения. Насильно устранять контрактуру не следует. Массаж и физиотерапия области локтевого сустава противопоказаны. Необходимо избегать насильственных пассивных движений, даже если угрожает ограничение подвижности сустава. Можно допускать лишь безболезненные активные движения. Не следует удалять оссификаты в фазе активного их образования.
При ограниченном процессе рекомендуется тщательное иссечение окостеневшего участка вместе со здоровыми тканями, соблюдая при этом методы профилактики рецидива оссификата (атравматичность операции, тщательный гемостаз и др.). При стойкой тугоподвижности осуществляют артропластику.