Астрагалэктомия

Астрагалэктомия (греч. astragalos — таранная кость+ectomia — иссечение, удаление) — полное удаление таранной кости, показанное при асептическом некрозе, разрушении. Астрагалэктомию производят через большой крючкообразный разрез позади наружной лодыжки, который делают выше ее до 10 см и на 1 см кзади от малоберцовой кости, огибая наружную лодыжку, и ведут до бугристости 5 плюсневой кости. Вскрывают сухожильное влагалище кпереди. Капсулу голеностопного сустава распатором отделяют поднадкостнично от большеберцовой и таранной костей на их передней поверхности. Так же отделяют мягкие ткани и по задней поверхности. Стопу ротируют кнаружи, а натянутые связки от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям пересекают. Усиливая наружную ротацию стопы.

Рис. 1. Астрагалэктомия (по Чаклину В. Д.).
Добиваются вывихивания в рану таранной кости, которую удаляют. Производят тщательный туалет и послойное зашивание раны, иммобилизацию гипсовой лонгетой с приданием стопе подошвенного сгибания под углом 100—110° (рис. 1).