Сосудистая колопатия
Выделяют две формы сосудистой колопатии: конгестивную (застойную) и ишемическую. Конгестивная колопатия дистального отдела толстой кишки (прямая кишка) наблюдается при циррозе печени. Ишемическая колопатия развивается на фоне ослабления или нарушения кровоснабжения стенки кишки, которое обусловлено сосудистой патологией (атеросклероз, сахарный диабет, амилоидоз, неспецифические и специфические васкулиты). Типичная ишемическая колопатия выявляется при транзиторных сосудистых расстройствах и на начальных этапах формирования ишемического колита (Sivak М., 2000). Макроскопически она проявляется спазмом кишки, образованием концентрических бессосудистых (белых) полей на фоне участков слизистой оболочки с усиленным сосудистым рисунком и геморрагиями, которые располагаются преимущественно по вершинам складок.
Лучевая (радиационная) колопатия является разновидностью ишемического повреждения толстой кишки, которое обусловлено хроническим облитерирующим эндартериитом сосудов кишечной стенки (Babb R.R. et al., 1995- Gostout Ch.J., 2003). Как правило, трофические изменения слизистой оболочки наиболее четко выражены в доклинической стадии заболевания.
В настоящее время не вызывает сомнений, что сосудистый фактор также играет определенную роль в патогенезе кишечной формы болезни Бехчета, простых неспецифических язв толстой кишки и одиночных (солитарных) язв прямой кишки (Ивашкин Т.В. с соавт., 2001- Парфенов А.И., 2002). Их можно рассматривать как особые формы сосудистой колопатии.
