Характеристика эмфизематозного (а) и бронхитического (б) типов хобл
Характеристика эмфизематозного (А) и бронхитического (Б) типов хронической обструктивной болезни легких
Признаки клинические и функциональные | Тип А (эмфизематозный) | Тип Б (бронхитический) |
Анамнез | Начало заболевания с прогрессирующей одышки в возрасте 30—40 лет | Начало заболевания с продуктивного кашля, одышка после 50 лет |
Конституция | Астеническая | Пикническая |
Масса тела | Понижена | Повышена |
Цианоз | Не выражен | Выражен |
Кашель | Отсутствует или небольшой, без мокроты | Выражен, с мокротой |
|
Одышка | Резко выражена, относительно постоянна | Выражена умеренно, усиливается при обострении, изменении погоды |
Толерантность к нагрузке | Резко снижена | Умеренно снижена |
Сердечная недостаточность (правожелудочковая) | Отсутствует (развивается только в терминальной стадии) | Характерна, развивается рано |
Аускультативные данные | Дыхание ослаблено, хрипы отсутствуют | Дыхание жесткое, хрипы характерны |
Рентгенологические данные | Увеличение прозрачности легких, низкое стояние диафрагмы, «капельное» сердце | Фиброзно-склеротические изменения, увеличение правого отдела сердца, расширение легочной артерии |
Выраженная необратимая обструкция | Есть | Есть |
Сопротивление при вдохе | Нормальное | Увеличенное |
Общая емкость легких | Увеличена | Нормальная или снижена |
Остаточный объем легких | Резко увеличен | Увеличен |
Эритроцитоз | Отсутствует | Характерен |
Гематокрит | Нормальный | Увеличен |
Гипоксемия | Не характерна (только при нагрузке) | Характерна |
Гиперкапия | Отсутствует | Характерна |
