Классификация химиотерапевтических препаратов

А. Классификация по групповой принадлежности

I. Антибактериальные средства

1. Антибиотики

Пенициллины:
• природные пенициллины — бензилпенициллин (калиевая, натриевая, новокаиновая соли), пенициллин прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль), бензатин бензилпенициллин (бициллин)-
• полусинтетические пенициллиназоустойчивые пенициллины — клоксациллин, оксациллин-
• полусинтетические пенициллины широкого спектра действия — азлоциллин, амоксициллин, ампициллин, бакампициллин, карбенициллин, карфециллин, пиперациллин, тикарциллин-
• комбинированные пенициллины — ампициллин + оксациллин, амоксициллин + клаву-лановая кислота, тикарциллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам.

Цефалоспорины:
• первого поколения — цефадроксил, цефазолин, цефалотин, цефалексин, цефалоридин, цефапирин-
• второго поколения — цефаклор, цефамандол, цефокситин, цефоницид, цефуроксим-
• третьего поколения — цефиксим, цефотаксим, цефотетан, цефтриаксон, цефтизоксим-
• четвёртого поколения — цефоперазон, цефтазидим.

Карбапенемы (тинамицины): имипенем, меропенем.

Монобактамы: азтреонам.

Аминогликозиды:
• первого поколения — канамицин, мономицин, неомицин, стрептомицин-
• второго поколения — гентамицин, сизомицин, тобрамицин-
• третьего поколения — амикацин, нетилмицин, спектиномицин.

Тетрациклины
• природные — окситетрациклин, тетрациклин-
• синтетические — доксициклин, метациклин, миноциклин.

Видео: Из чего изготавливаются химиотерапевтические препараты?

Макролиды:
• природные — джозамицин, мидекамицин, олеандомицин, эритромицин-
• полусинтетические — азитромицин, диритромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин.

Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.

Антибиотики пептидной структуры:
• полимиксины — колистин, полимиксин В, полимиксин М-
• гликопептиды — ванкомицин, ристомицин-
• бацитрацин.

2. Сульфаниламиды:
• короткого действия — норсульфазол, стрептоцид, сульфаэтидол, сульфацил-натрий, сульфадимезин, сульфазоксазол-
• средней продолжительности действия — сульфазин, сульфаметоксазол-
• длительного действия — сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин-
• сверхдлительного действия — сульфаметоксипиразин, сульфадоксин.

3. Хинолоны: оксолиниевая кислота, налидиксовая кислота, пипемидиновая кислота.

4. Фторхинолоны: ломефлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, эноксацин, пефлоксацин.

5. Нитрофураны: нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин.

6. 8-Оксихинолины: нитроксолин, энтероседив.

7. Нитроимидазолы: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

II. Противовирусные средства: амантадин, ремантадин, ацикловир, ганцикловир, зидовудин.

III. Противогрибковые средства

1. Полиены: амфотерицин В, леворин, нистатин.

2. Имидазолы бифоназол, миконазол, кетоконазол, клотримазол.

3. Триазолы: флуконазол.

4. Прочие: гризеофульвин, деквалиниума хлорид, тербинафин.

Б. Классификация по механизму действия

I. Бактерицидные препараты

1.Ингибиторы синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные антибиотики, ристомицин, циклосерин, бацитрацин, ванкомицин, рифампицин). Препараты подавляют активность ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана, лишая клетку основного каркаса, а также способствуют активации аутолитических процессов. Действуют только на делящиеся клетки.

2. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны (полимиксины, полиеновые антибиотики). Действуют на делящиеся и покоящиеся клетки.

3. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны, и ингибиторы
синтеза нуклеиновых кислот и белка [аминогликозиды, грамицидин, хлорамфеникол (активны в отношении некоторых видов Shigella)].Препараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Точка приложения эффекта — делящиеся и покоящиеся клетки.

II. Бактериостатические препараты — ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, клинфамицин, фузидин и др.).