Применение цефалоспоринов iii и iv поколений

Видео: Воздушный бой МиГ-29, Су-27 и Су-34. 100 лет ВВС

Цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон относятся к цефалоспоринам III поколения. Эта группа антибиотиков в на­стоящее время — одна из наиболее многочисленных и широко применяемых.

Видео: T-50 - Истребитель пятого поколения/Russian 5th Generation Fighter

Показания к использованию цефалоспоринов III поколения это инфекции самой разной локализации, вызванные чувст­вительными микроорганизмами: пневмонии, инфекции мочевыих путей, воспаления уха, горла, носа, менингит, эн­докардит, инфекции костей, мягких тканей, живота, сепсис. Применяются эти антибиотики парентерально (внутримышечно, внутривенно). Средняя доза для взрослых составляет 1,0—2,0 (в тяжелых случаях до 4,0). Интервалы между введениями варьируют: цефотаксим и цефтазидим внутримышечно вводят 2—3 раза/сутки, цефтриаксон и цефоперазон — 1—2 раза.

Достижением последних лет является разработка и вне­дрение в практику цефалоспоринов IV поколения: цефпиром (кейтен), цефепим (максипим). Эти антибиотики в срав­нении с другими цефалоспоринами имеют наиболее широкий спектр противомикробного действия. К ним чувствительны грамотрицательные (в том числе синегнойная палочка), грамположительные бактерии, они эффективны в отноше­нии анаэробов. Особенности строения препаратов обеспечи­вают хорошее проникновение в разные органы (хуже в ЦНС), высокую устойчивость к лактамазам. Применя­ются они при инфекциях дыхательных, мочевыводящих пу­тей, сепсисе, хирургической инфекции, в том числе при смешанной инфекции и для «эмпирической» терапии инфекции (до установления возбудителя). Вводят цефпиром (внутривенно), цефепим (внутривенно, внутримышечно) каждые 12 ч в суточной дозе 2,0—4,0.

При лечении цефалоспоринами III и IV поколений возможны аллергические реакции. Больным, имеющим в анамнезе анафилактические аллергореакции на пенициллины, не должны назначаться цефалоспорины. Цефалексин и другие препараты, которые приме­няются внутрь, иногда вызывают тошноту, понос, дисбакте­риоз. Последний является сложной проблемой, для его лечения лучше обратиться к профильным специалистам. Существуют специальные клиники по диагностике и лечению дисбактериоза, детальнее можно узнать здесь https://dysbio.ru/disbakterioz-kishechnika. Многие препараты II и особенно III поколения могут вызывать суперинфекцию устойчивыми грамположительными возбудителями (стафилококками).