Применение цефалоспоринов iii и iv поколений
Видео: Воздушный бой МиГ-29, Су-27 и Су-34. 100 лет ВВС
Цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон относятся к цефалоспоринам III поколения. Эта группа антибиотиков в настоящее время — одна из наиболее многочисленных и широко применяемых.
Видео: T-50 - Истребитель пятого поколения/Russian 5th Generation Fighter
Показания к использованию цефалоспоринов III поколения это инфекции самой разной локализации, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмонии, инфекции мочевыих путей, воспаления уха, горла, носа, менингит, эндокардит, инфекции костей, мягких тканей, живота, сепсис. Применяются эти антибиотики парентерально (внутримышечно, внутривенно). Средняя доза для взрослых составляет 1,0—2,0 (в тяжелых случаях до 4,0). Интервалы между введениями варьируют: цефотаксим и цефтазидим внутримышечно вводят 2—3 раза/сутки, цефтриаксон и цефоперазон — 1—2 раза.
Достижением последних лет является разработка и внедрение в практику цефалоспоринов IV поколения: цефпиром (кейтен), цефепим (максипим). Эти антибиотики в сравнении с другими цефалоспоринами имеют наиболее широкий спектр противомикробного действия. К ним чувствительны грамотрицательные (в том числе синегнойная палочка), грамположительные бактерии, они эффективны в отношении анаэробов. Особенности строения препаратов обеспечивают хорошее проникновение в разные органы (хуже в ЦНС), высокую устойчивость к лактамазам. Применяются они при инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, сепсисе, хирургической инфекции, в том числе при смешанной инфекции и для «эмпирической» терапии инфекции (до установления возбудителя). Вводят цефпиром (внутривенно), цефепим (внутривенно, внутримышечно) каждые 12 ч в суточной дозе 2,0—4,0.
При лечении цефалоспоринами III и IV поколений возможны аллергические реакции. Больным, имеющим в анамнезе анафилактические аллергореакции на пенициллины, не должны назначаться цефалоспорины. Цефалексин и другие препараты, которые применяются внутрь, иногда вызывают тошноту, понос, дисбактериоз. Последний является сложной проблемой, для его лечения лучше обратиться к профильным специалистам. Существуют специальные клиники по диагностике и лечению дисбактериоза, детальнее можно узнать здесь https://dysbio.ru/disbakterioz-kishechnika. Многие препараты II и особенно III поколения могут вызывать суперинфекцию устойчивыми грамположительными возбудителями (стафилококками).
