Инфекционные болезни и выбор антимикробных препаратов
Перечень возбудителей основных инфекционных заболеваний и выбор антимикробных лекарственных средств
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Аспирация желудочного содержимого при анестезии | Первично бактерии отсутствуют, позднее присоединяются Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus | Антибиотики не назначают или назначают бензилпенициллин |
Аборт септический, амнионит, послеродовой эндометрит, эндометрит после кесарева сечения | Бактероиды, чаще Bacteroides bivivus, гемолитические стрептококки групп А и В, виды семейства Enterobacteriaceae, Chlamydia trachomatis | Сочетание цефалоспорина второго, второго-третьего поколения с метронидазолом или уназином |
Абсцесс лёгкого | Виды семейства Bacteroides, пепто-стрептококки, виды Fusobacterium | Линкозамиды |
Абсцесс лёгкого, пневмония аспирационная | Виды семейства Bacteroides, пепто-стрептококки, виды Fusobacterium | Линкозамиды |
Абсцесс мозга вследствие параназальных синуситов | Анаэробы, стрептококки, Haemophilus influenzae | Сочетание пенициллина с метронидазолом |
Абсцесс мозга отогенный или неясной этиологии | Полимикробная этиология: Streptococcus viridans, анаэробные стрептококки, бактероиды, виды Enterobacteriaceae | Сочетание пенициллина с цефалоспорином третьего поколения (кроме цефоперазона) и метронидазолом |
Абсцесс мозга послеоперационный или посттравматический | Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae | Сочетание оксациллина с цефалоспорином третьего поколения и рифампицином |
Абсцесс мозга у больных СПИДом | Toxoplasma gondii | Сочетание сульфадиазина или сульфадимезина с пириметамином |
Абсцесс паранефральный как осложнение пиелонефрита | Виды Enterobacteriaceae (чаще Escherichia coli) | Сочетание ампициллина (в/е) или цефазолина (в/в) с аминогликозидом (в/в) |
Абсцесс паранефральный как осложнение стафилококковой бактериемии | Staphylococcus aureus | Оксациллин или цефазолин |
Абсцесс параректальный | Enterobacteriaceae, бактероиды, энтерококки | См. Перитонит вторичный |
Абсцесс печени | Энтерококки, бактероиды, Entamoeba histolytica | Сочетание ампициллина с аминогликозидом и метронидазолом |
Ангина (тонзиллофарингит) плёнчатая | Clostridium diphtheriae | Эритромицин в сочетании с противодифтерийной сывороткой |
Ангина (тонзиллофарингит) экссудативная | Гемолитические стрептококки групп А, С, G, вирусы (в том числе инфекционного мононуклеоза), Clostridium diphtheriae, гонококки | Бициллины или феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин |
Ангина Людвига (инфекция подчелюстного пространства) | Полимикробная этиология: стрептококки, анаэробы, Bacteroides corrodens | Сочетание бензилпенициллина с метронидазолом |
Ангина Людвига (окологлоточная инфекция) | Полимикробная: стрептококки, анаэробы, Bacteroides corrodens | Сочетание бензилпенициллина (высокие дозы) с метронидазолом |
Ангина Симановского-Венсана | Фузоспирохеты | Бензилпенициллин или фенокси- |
Артрит септический у взрослых с возможным заболеванием, передающимся половым путём | Гонококки | Цефалоспорины третьего поколения |
Артрит септический у взрослых без заболевания, передающегося половым путём | Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А | Сочетание оксациллина с аминогликозидом или цефазолина с аминогликозидом |
Артрит септический у взрослых после операций, после суставных инъекций, с искусственным суставом | Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa | Сочетание оксациллина с аминогликозидом |
Артрит септический у детей от 3 мес. до 6 лет | Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, стрептококки, виды Enterobacteriaceae | Сочетание оксациллина с цефалоспорином третьего поколения или цефазолина с аминогликози-ДОМ |
Артрит септический | Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, гемолитиче-ские стрептококки группы В | Сочетание оксациллина с аминогликозидом или цефалоспорином третьего поколения |
Баланит | Виды Candida, гемолитические стрептококки группы В, Gardnerella vaginalis | См. Вагинит |
Блефарит | Staphylococcus aureus | Эритромицин или хлорамфеникол местно в виде мази, оксациллин при абсцедировании (системно) |
Бронхит у детей младше 5 лет (бронхиолит) | Вирусы: респираторно-синцитиальный, аденовирусы | При отсутствии сопутствующей бронхопневмонии или среднего отита антибиотики не назначают |
Бронхит у подростков и взрослых с острым трахеобронхитом | Вирусы, Mycoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis | Макролиды: доксициклин (при инфильтрата на рентгенограмме) |
Бронхит хронический у взрослых, включая курильщиков | Вирусы, пневмококк, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis | Ко-тримоксазол или доксициклин |
Бруцеллёз у детей младше 8 лет | Бруцеллы | Сочетание ко-тримоксазола с гентамицином |
Бруцеллёз у детей младше 8 лет и взрослых | Бруцеллы | Сочетание доксициклина с гентамицином или стрептомицином |
Брюшной тиф, сальмонеллез (генерализованная форма) | Salmonella typhiи другие сальмонеллы | Ко-тримоксазол или производное фторхинолона |
Вагинит: бактериальный вагиноз, зловонные выделения, рН 5,0-6,0 | Полимикробная этиология: Gardnerella vaginalis, бактероиды (но не Bacteroides fragilis ), пептококки | Метронидазол |
Вагинит: зуд, густые творожистые выделения, рН4,5 | Виды Candida | Местно нистатин или леворин |
Вагинит: обильные пенистые выделения рН 5,0-7,0 | Trichomonas vaginalis | Метронидазол |
Гангрена газовая | Clostridium perfringens, другие гистотоксические клостридии | Бензилпенициллин |
Дакриоцистит | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae (дети) | Бензилпенициллин или оксациллин |
Дивертикулит без признаков перфорации кишечника | Enterobacteriaceae, бактероиды, энтерококки | Сочетание ко-тримоксазола с метронидазолом |
Заболевания воспалительные малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс и др.) | Гонококк, Clamydia trachomatis, бактероиды, Enterobacteriaceae, стрептококки, микоплазмы | Сочетание цефалоспорина третьего поколения или уназина с доксициклином или макролидом |
Импетиго, буллёзная форма | Staphylococcus aureus | Эритромицин или оксациллин |
Импетиго, небуллёзная форма | Гемолитические стрептококки группы A, Staphylococcus aureus | Эритромицин или оксациллин |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Инфекции кишечные без лихорадки, без крови и нейтрофилов в стуле | Ротавирус, вирус Норволк, Escherichia coli | Антибиотики не назначают |
Инфекции кишечные с лихорадкой, кровью или нейтрофилами в стуле, а также у больных, пребывавших в тропиках/субтропиках | Варьирует в зависимости от эпидемиологии: Escherichia coli, (энтеротоксигенная, энтероинвазивная, энтерогеморрагическая и др.), шигеллы, сальмонеллы, виды Aeromonas, Pleisomonas, Vibrio cholerae, виды Cryptosporidium | Ко-тримоксазол или эритромицин |
Инфекции мочевыводящих путей как осложнения после катетеризации, обструкции, | Виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, энтерококки | Сочетание ампициллина (в/в) или цефазолина (в/в) с аминогликозидом (в/в) |
Кератит | Грамположительные кокки | Цефазолин |
Грамотрицательные палочки | Аминогликозид | |
Не выявлены | Сочетание цефазолина с аминогликозидом | |
Грибы | Натамицин | |
Вирус простого герпеса | Ацикловир | |
С контактными линзами (акантамеба) | Неомицин, полимиксин М, грамицидин, клотримазол | |
Кишечные инфекции у больных СПИДом | Возбудители кишечных инфекций, указанные выше, а также цитомегаловирус, изоспоры, микроспоры | Препараты назначают только после микробиологического исследования |
Кишечные инфекции у детей раннего возраста Видео: Про болезни кур! (впечатлительным не смотреть и не слушать) | Escherichia coli | Сочетание полимиксина М с фуразолидоном |
Коклюш | Bordetella pertussis | Эритромицин |
Колит псевдомембранозный вследствие приёма антибиотиков | Токсин Clostridium difficile | Метронидазол (внутрь) |
Конъюнктивит | Аденовирусы, Haemophilus influenzae, пневмококки, гемолитические стрептококки группы А | Сочетание неомицина с полимиксином М (местно) |
Конъюнктивит | Гонококк | Бензилпенициллин |
Конъюнктивит новорождённых, появившийся на 5-10-й день жизни | Clamydia trachomatis | Эритромицин |
Конъюнктивит новорождённых, появившийся в 1-й день жизни | Воздействие химических факторов | Антибиотики не назначают |
Конъюнктивит новорождённых, появившийся на 2-5-й день жизни | Гонококк, Staphylococcus aureus | Бензилпенициллин |
Конъюнктивит острый с включениями (взрослые) | Clamydia trachomatis | Тетрациклины |
Конъюнктивит острый (дети) | Clamydia trachomatis | Макролиды |
Лайма болезнь | Borrelia burgdorferi | Доксициклин, цефтриаксон или цефотаксим |
Ларингит | Вирусы (90%), гемолитические стрептококки группы А, Branchamella catarrhalis | При вирусной этиологии антибиотики не назначают |
Лептоспироз | Виды Leptospira | Доксициклин или пенициллин |
Лимфогранулёма венерическая | Clamydia trachomatis | Доксициклин |
Мастит послеродовой | Staphylococcus aureus | Оксациллин или цефазолин |
Мастит, не связанный с родами | Staphylococcus aureus, бактероиды, пептококки | Сочетание линкозамида или оксациллина с метронидазолом или цефазолина с метронидазолом |
Мастоидит острый | Пневмококки, гемолитические стрептококки группы А, Staphylococcus aureus | Сочетание оксациллина или цефазолина с аминогликозидом |
Мастоидит хронический | Полимикробная этиология: анаэробы, Staphylococcus aureus, виды Pseudomonas, Enterobacteriaceae | Необходима идентификация возбудителя. Эмпирическую антибиотикотерапию не проводят. Перед операцией показано сочетание пенициллина с аминогликозидом или цефалоспорином третьего поколения в течение 3-5 дней, а также после операции в зависимости от возбудителя |
Менингит как осложнение синусита (чаще фронтального) | Анаэробы | Сочетание бензилпенициллина с метронидазолом |
Менингит на фоне | Staphylococcus epidermidis, дифтероиды, виды Enterobacteriaceae | Сочетание ванкомицина с рифампицином или цефалоспорином третьего поколения |
Менингит на фоне постоянной ликвореи | Пневмококки | Бензилпенициллин |
Менингит после нейрохирургической операции или черепно-мозговой травмы | Staphylococcus aureus, виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas, | Сочетание оксациллина с аминогликозидом |
Менингит у детей младше 7 лет и у взрослых до 50 лет | Пневмококки, менингококки, листерии | Бензипенициллин или ампициллин |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Менингит у больных СПИДом | Cryptococcus neoformans | Амфотерицин В или флуконазол |
Менингит у взрослых старше 50 лет с алкоголизмом, сопутствующими тяжелыми заболеваниями | Пневмококки, менингококки, листерии, виды Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, виды Pseudomonas | Сочетание бензилпенициллина или ампициллина с цефтриаксоном или цефотаксимом |
Менингит у детей 1-3 мес. | Виды Enterobacteriaceae, | Сочетание ампициллина с цефотаксимом или цефтриаксоном |
Менингит у детей от 3 мес. до 7 лет | ! Haemophilus influenzae, пневмококки, менингококки | Цефтриаксон или цефотаксим |
Менингит у | Виды Enterobacteriaceae, | Сочетание ампициллина с гентамицином или ампициллина с цефотаксимом |
Муковисцидоз, обострение легочной формы | Pseudomonas aeruginosa | Сочетание аминогликозида с пенициллином или цефалоспорином третьего поколения |
Мягкий шанкр | Haemophilus ducreyi | Эритромицин или цефтриаксон |
Нейросифилис | Treponema pallidum | Бензилпенициллин |
Ожоги инфицированные | Staphylococcus aureus, виды Enterobacteriaceae, Serratia, Providencia, Pseudomonas, | Сочетание оксациллина с аминогликозидом и пенициллином, сульфадиазин серебра (местно) |
Остеомиелит у взрослых | Staphylococcus aureus | Оксациллин или цефазолин |
Остеомиелит новорождённых | Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, | Сочетание оксациллина с аминогликозидом или цефалоспорином третьего поколения |
Остеомиелит после травмы нижних конечностей | Виды Pseudomonas | Цефалоспорин третьего поколения или производное фторхинолона (кроме норфлокацина) |
Остеомиелит послеоперационный или посттравматический | Staphylococcus aureus, виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas | Сочетание оксациллина с аминогликозидом |
Остеомиелит у детей младше 4 лет | Haemophilus influenzae, стрептококки, Staphylococcus aureus | Цефалоспорин третьего поколения или цефуроксим |
Остеомиелит у детей, младше 4 лет | Staphylococcus aureus, стрептококки, Haemophilus influenzae | Оксациллин или цефазолин |
Отит наружный у больных сахарным диабетом, злокачественное течение | Виды Pseudomonas | Сочетание аминогликозида с цефалоспорином третьего поколения |
Отит наружный: острый диффузный наружный отит (ухо пловца) | Виды Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Proteus | Сочетание полимиксина В с неомицином и гидрокортизоном в виде ушных капель |
Отит средний после эндотрахеальной интубации давностью более 48 ч | Виды Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter | Сочетание цефалоспорина третьего поколения с аминогликозидом |
Отит средний (дети и взрослые) | Пневмококк, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, виды Enterobacteriaceae(у детей младше З мес.) | Сочетание ампициллина или эритромицина с сульфаниламидом |
Паронихия: контакт со слизистой оболочкой полости рта (стоматологи, анестезиологи) | Herpes simplex | Ацикловир |
Паронихия: ногтевая травма | Staphylococcus aureus, анаэробы | Линкозамиды |
Паронихия: постоянный контакт с водой (посудомойки) | Виды Candida | Нистатин (местно) или леворин (местно) |
Паховая гранулёма | Calymmatobacterium granulomatis | Доксициклин |
Перикардит гнойный | Staphylococcus aureus, пневмококк, гемолитические стрептококки группы А, виды Enterobacteriaceae | Сочетание оксациллина или цефазолина с аминогликозидом |
Периодонтит, периостит, инфекции мягких тканей лица одонтогенного происхождения | Микрофлора полости рта | Феноксиметилпенициллин или линкозамиды |
Перитонит вторичный (перфорация кишечника) | Виды Enterobacteriaceae, энтерококки, бактероиды, Pseudomonas aeruginosa | Сочетание ампициллина с аминогликозидом и метронидазолом или уназин |
Перитонит первичный (нефротический или цирротический) | Пневмококк, гемолитические стрептококки группы А, виды Enterobacteriaceae | Сочетание ампициллина с |
Пиелонефрит острый | Виды Enterobacteriaceae (чаще Escherichia coli) | Ко-тримоксазол (внутрь) |
Пиелонефрит острый септический | Виды Enterobacteriaceae (чаще Escherichia coli) | Сочетание ампициллина или цефазолина (в/в) с аминогликозидом (в/в) |
Пиомиозит | Staphylococcus aureus, | Оксациллин или цефазолин |
Пневмония у новорождённых младше 5 дней | Escherichia coli, гемолитические стрептококки групп А, В, С | Сочетание ампициллина с аминогликозидом |
Пневмония госпитальная у взрослых, получавших антибиотики широкого спектра действия, без нейтропении_ | Виды Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter, Pseudomonas, Staphylococcus aureus (реже), виды Legionella | Сочетание пенициллина или цефалоспорина третьего поколения с аминогликозидом |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Пневмония у больных после гриппа | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae | Оксациллин или цефазолин |
Пневмония у больных с нейтропенией (полиморфноядерный лейкоз, химио- и лучевая терапия, пересадка костного мозга или печени) | Виды Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter, Pseudomonas, Staphylococcus aureus (реже), виды Legionella, Candida, Aspergillus, Mucor rhizopus | Сочетание ванкомицина с аминогликозидом, пенициллином или цефалоспорином третьего поколения, а также с амфотерицином В или флуконазолом |
Пневмония у больных СПИДом | Pneumocystis carinii, пневмококк, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis, гистоплазмы, Coccidioides | Сочетание ко-тримоксазола с ампициллином |
Пневмония у взрослых с алкоголизмом, сахарным диабетом, застойной сердечной недостаточностью | Пневмококк, гемолитические стрептококки группы А, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae(редко), Klebsiella pneumoniae, виды Enterobacteriaceae, Legionella, Chlamydia pneumoniae, Staphylococcus aureus | Сочетание макролида с цефалоспорином первого-третьего поколения или уназином |
Пневмония у взрослых старше 40 лет (без сопутствующих заболеваний лёгких) | Пневмококк, гемолитические стрептококки группы А, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae (редко) | Пенициллин или ампициллин |
Пневмония у взрослых в группе риска по аспирации (нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, наркомания) | Пневмококк, Klebsiella pneumoniae, виды Enterobacteriaceae, Bacteroides, | Сочетание линкозамида с аминогликозидом |
Пневмония у детей младше 5 лет, нетяжёлые формы | Обычно вирусы | Антибиотики не показаны (однако при риске суперинфекции назначают антибиотики широкого спектра действия) |
Пневмония у детей младше 5 лет, тяжёлые формы | Пневмококк, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus | Сочетание оксациллина с аминогликозидом |
Пневмония у детей старше 5 лет и взрослых моложе 40 лет (нетяжёлые формы без сопутствующих заболеваний лёгких) | Вирусы, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, пневмококк, виды Legionella | Пенициллины, макролиды |
Пневмония у новорождённых старше 5 дней | Гемолитические стрептококки групп А и В, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, виды Pseudomonas, Clamydia trachomatis | Сочетание оксациллина с аминогликозидом |
Простатит острый и хронический | Виды Enterobacteriaceae | Доксициклин или ко-тримоксазол |
Простатит острый у сексуально активных молодых мужчин | Гонококки, Clamydia trachomatis Видео: 20.02.2016. 05. Духанин А.С. Антибиотикотерапия в урологии, гинекологии, ИППП. | См. Уретрит |
Раны инфицированные после укуса змеи | Виды Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Staphylococcus epidermidis, клостридии | Бензилпенициллин |
Раны инфицированные после укуса кошки | Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus | Феноксиметилпенициллин |
Раны инфицированные после укуса крысы | Streptobacillus moniliformis | Ампициллин |
Раны инфицированные после укуса свиньи | Полимикробная этиология: грамположительные кокки, грамотрицательные палочки, анаэробы | Уназин |
Раны инфицированные после укуса собаки | Streptococcus viridans, Pasteurella multocida, бактероиды, фузобактерии | Феноксиметилпенициллин или ампициллин |
Раны инфицированные после укуса человека | Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, коринебактерии, Staphylococcus aureus, Bacteroides corrodens, | Феноксиметилпенициллин или ампициллин |
Раны инфицированные послеоперационные (кроме операций на ЖКТ и женских половых органах) | Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А, виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas | Цефазолин, сочетание оксациллина или цефазолина с аминогликозидом |
Раны инфицированные послеоперационные (операции на ЖКТ, включая полость рта, зев, пищевод, на женских половых органах) | Staphylococcus aureus, | Сочетание линкозамидов с аминогликозидом |
Раны инфицированные, травма конечностей без лихорадки, раны инфицированные с лихорадкой, сепсисом, включая некротический фасциит | Полимикробная: Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А, анаэробные стрептококки, виды Enterobacteriaceae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, при контакте с водой — виды Pseudomonas | Оксациллин или цефалоспорин, сочетание оксациллина с аминогликозидом, метронидазолом или сочетание линкозамидов c аминогликозидом |
Риккетсиозы (сыпной тиф, Ку-лихорадка) | Риккетсии | Тетрациклины |
Сепсис на фоне пролежней | Полимикробная: анаэробные стрептококки, виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas, бактероиды, Staphylococcus aureus | Сочетание ампициллина с аминогликозидом и линкозамидами, сульфадиазин серебра (местно) |
Сепсис после спленэктомии | Пневмококк, Haemophilus influenzae, менингококк | Цефалоспорины второго-третьего поколения |
Сепсис у взрослых без иммунодефицита | Грамположительные кокки, грамположительные бактерии, бактероиды | Сочетание ампициллина с аминогликозидом и линкозамидами или уназин |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Сепсис у детей без иммунодефицита | Haemophilus influenzae, пневмококк, менингококк, Staphylococcus aureus | Цефалоспорины второго-третьего поколений |
Сепсис у детей и взрослых с неитропениеи | Виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans | Сочетание оксациллина с пенициллином и аминогликозидом |
Сепсис у детей младше 7 лет | Гемолитические стрептококки группы В, Escherichia coli, виды Klebsiella, Enterobacter | Сочетание ампициллина с аминогликозидом |
Сепсис у детей старше 7 лет | Гемолитические стрептококки группы A, Escherichia coli, виды Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae | Сочетание ампициллина с аминогликозидом |
Сепсис у наркоманов, употребляющих наркотики в/в | Staphylococcus aureus | Сочетание оксациллина или цефазолина с аминогликозидом |
Синусит на фоне сахарного диабета, нейтропении | Виды Rhizopus, Aspergillus | Амфотерицин В |
Синусит острый | Пневмококк, Haemophilus influenzae, анаэробы, Branchamella catarrhalis | Ко-тримоксазол или ампициллин |
Синусит хронический (взрослые) | Виды Bacteroides, пептострептококки, виды Fusobacterium | Антибиотики обычно малоэффективны |
Синусит хронический (дети) | Пневмококк, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis | Сочетание эритромицина с сульфаниламидами |
Сифилис врождённый | Treponema pallidum | Бензилпенициллин |
Сифилис при СПИДе | Treponema pallidum | Бензилпенициллин |
Сифилис первичный, вторичный, латентный менее 1 года | Treponema pallidum | Бензатин бензилпенициллин |
Столбняк | Clostridium tetani | Бензилпенициллин |
Тиф возвратный эпидемический (вшиный) | Borrelia recurrentis | Тетрациклины |
Трахома | Clamydia trachomatis | Тетрациклины |
Тромбоз кавернозного синуса | Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы A, Haemophilus influenzae, виды Aspergillus, Mucor, Rhizopus | Сочетание оксациллина с цефалоспорином третьего поколения |
Тромбофлебит септический на фоне парентеральной гипералиментации | Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, виды Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Aspergillus, Candida | Сочетание оксациллина с цефалоспорином третьего поколения, амфотерицин В, кетоконазол или флуконазол- сочетание аминогликозида с цефалоспорином третьего поколения, амфотерицин В, кетоконазол или флуконазол |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Тромбофлебит септический тазовый, после родов или после аборта | Бактероиды, виды Enterobacteriaceae, клостридии, стрептококки | Сочетание линкозамида с аминогликозидом или метронидазола с аминогликозидом |
Тромбофлебит септический у больных с ожогами, неитропениеи | Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, виды Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Aspergillus | Сочетание оксациллина с цефалоспорином третьего поколения или аминогликозида с цефалоспорином третьего поколения |
Тромбофлебит септический, связанный с венозными катетерами, внутривенными вливаниями, без ожогов, без нейтропении | Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus | Оксациллин или цефазолин |
Угри обыкновенные лёгкие и среднетяжёлые формы | Propionibacterium acnes | Эритромицин (местно), клиндамицин (местно) |
Угри розовые | Propionibacterium acnes | Доксициклин |
Уретрит гонорейный | Гонококки, в том числе | Сочетание бензилпенициллина или бициллина с тетрациклином |
Уретрит постгонорейный или негонореиныи | Clamydia trachomatis, виды Ureaplasma, Trichomonas, вирус простого герпеса | Тетрациклины или макролиды |
Фурункул наружного слухового прохода без сопутствующего целлюлита | Staphylococcus aureus | Оксациллин |
Фурункулёз с целлюлитом | Staphylococcus aureus | Оксациллин |
Холецистит, холангит, билиарный сепсис | Виды Enterobacteriaceae, энтерококки, бактероиды, клостридии | Сочетание пенициллина с метронидазолом или уназином |
Цел л юлит буккальный у детей младше 5 лет | Haemophilus influenzae | Цефалоспорины второго-третьего поколений |
Целлюлит орбитальный у взрослых | Staphylococcus aureus, гемолитические стрептококки группы А, виды Enterobacteriaceae | Оксациллин или цефазолин |
Целлюлит орбитальный у детей | Перечисленные выше возбудители, а также Haemophilus influenzae | Цефалоспорины второго-третьею поколения |
Целлюлит, буллёзно-геморрагическая форма | Vibrio vulnificus | Сочетание доксициклина с аминогликозидом |
Целлюлит, рожа на конечностях | Гемолитические стрептококки группы A, Staphylococcus aureus(редко) | Пенициллин или оксациллин |
Целлюлит, рожа на лице у взрослых | Гемолитические стрептококки группы A, Staphylococcus aureus | Оксациллин |
Целлюлит, рожа у больных сахарным диабетом | Полимикробная: гемолитические стрептококки группы А, энтерококки, Staphylococcus aureus, виды Enterobacteriaceae, анаэробы | Сочетание оксациллина с аминогликозидом и метронидазолом |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Целлюлит, рожа у детей | Haemophilus influenzae | Цефалоспорины второго-третьего поколения |
Цервицит | Гонококк, Clamydia trachomatis | См. Гонорея, Уретрит негонорейный |
Цистит острый неосложнённый | Виды Enterobacteriaceae (чаще Escherichia coli), энтерококки | Ко-тримоксазол |
Цистит рецидивирующий (3 и более обострений в год) | После излечения профилактический приём ко-тримоксазола | |
Цистит у больных из группы риска по заболеваниям, передающимся половым путём | Clamydia trachomatis | Доксициклин |
Эмпиема подострая, хроническая | Анаэробные стрептококки, виды Bacteroides, Enterobacteriaceae | Сочетание линкозамидов с аминогликозидом |
Эмпиема у детей младше 5 лет | Staphylococcus aureus, пневмококк, Haemophilus influenzae | См. Пневмония у детей младше 5 лет, тяжёлые формы |
Эмпиема у детей старше 5 лет и взрослых | Пневмококк, гемолитические стрептококки группы А, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae | Пенициллин или цефазолин, оксациллин или цефазолин, цефалоспорин третьего поколения или цефуроксим |
Эмпиема у новорождённых | См. Пневмония у новорождённых старше 5 дней | См. Пневмония у новорождённых старше 5 дней |
Эндокардит инфекционный у больных без врождённой патологии сердца | Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, энтерококки | Сочетание бензилпенициллина или ампициллина с гентамицином |
Эндокардит инфекционный у больных с | Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, виды Enterobacteriaceae, дифтероиды | Сочетание оксациллина с рифампицином и гентамицином |
Эндокардит инфекционный у больных с сердечной недостаточностью, появлением новых клапанных шумов, выраженной интоксикацией, сопутствующей пневмонией или менингитом | Staphylococcus aureus, | Сочетание оксациллина с гентамицином |
Эндокардит инфекционный у наркоманов, употребляющих наркотики в/в | Staphylococcus aureus, виды Pseudomonas, гемолитические стрептококки группы D | Сочетание оксациллина с гентамицином |
Эндофтальмит у наркоманов, | Bacillus cereus | Сочетание оксациллина с гентамицином (интравитреально), клиндамицин (системно) |
Заболевания | Возбудители | Антимикробные препараты |
Эндофтальмит, включая послеоперационный | Staphylococcus aureus, виды Pseudomonas, анаэробы, грибы | Сочетание цефазолина с гентамицином (интравитреально системно), сочетание цефазолина с гентамицином (парабульбарно) |
Эпиглоттит (взрослые) | Гемолитические стрептококки группы A, Haemophilus influenzae(редко) | Цефалоспорины второго-третьего поколения |
Эпиглоттит (дети) | Haemophilus influenzae | Цефалоспорины второго-третьего поколения |
Эпидидимоорхит у больных моложе 35 лет | Гонококк, Clamydia trachomatis | См. Уретрит |
Эпидидимоорхит у больных старше 35 лет | Виды Enterobacteriaceae | Ко-тримоксазол |
Эритразма | Corynebacterium minutissimum | Эритромицин |
