Раны
Видео: Выживание - Прижигание раны порохом!
Раны — открытые повреждения тканей или слизистых оболочек. Различают огнестрельные, резаные, колотые, ушибленные, рваные, рубленые, лоскутные, укушенные раны. Они бывают поверхностными (только наружных покровов), глубокими (мышц, нервов, костей и др.). При ранениях полостей (брюшной, грудной, черепа и суставов) раны являются проникающими. Огнестрельные ранения делятся на слепые, сквозные, касательные. Все раны, за исключением операционных, обычно инфицированы.
Симптомы. Нарушение целости покровов, боль, кровотечение. Характер раны зависит от ранящего предмета, локализации, глубины и т. д. Интенсивность болей определяется повреждением окончаний большего или меньшего числа чувствительных нервов. Характер и сила кровотечения зависят от веда и диаметра поврежденного сосуда. Глубокие и проникающие ранения могут сопровождаться повреждениями нервов, крупных сосудов, суставов и внутренних органов и тяжелыми общими расстройствами и осложнениями (шок, острая кровопотеря, перитонит).
Диагноз. Важно определить или исключить повреждения внутренних органов, суставов, нервов и крупных кровеносных сосудов путем оценки общего состояния пострадавшего и выявления нарушений функций органов, конечностей. Исследование раны пальцем и зондом недопустимо.
Неотложная помощь. Зависит от характера ранения. Необходимо прежде всего остановить кровотечение, обработать окружность раны 5% йодной настойкой и наложить асептическую повязку. При обширных ранах мягких тканей, повреждении костей, суставов показана транспортная иммобилизация, при явлениях шока — противошоковые мероприятия (см. шок травматический).
Госпитализация. Показаниями для госпитализации служат: проникающие ранения, глубокие раны с повреждением костей, суставов и нервов, крупных сосудов и обширные раны мягких тканей. Больные с поверхностными ранами при общем удовлетворительном состоянии подлежат направлению в травматологический пункт или поликлинику.
