Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов - принципы антибактериальной терапии
2. Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов используется для лечения стафилококковой инфекции, в том числе устойчивой к пенициллинам. Кроме того, препараты из этой группы могут быть применены при аллергии к пенициллину. Механизм их действия преимущественно бактериостатический. Эти препараты позволяют достигать высоких концентраций в ткани легкого, мягких тканях, а такие средства, как линкомицин и фузидин,— в костях и суставах. Препараты выделяются не только почками, но и печенью, что позволяет использовать некоторые из них, в частности эритромицин, при нарушении выделительной функции почек. Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов включает эритромицин, олеандомицин, линкомицин, фузидин, новобиоцин, ристомицин, рифампицин, хлорофиллипт. Из побочных эффектов можно отметить некоторое раздражающее действие на печень, в особенности новобиоцина и рифампицина- линкомицин при длительном приеме иногда вызывает диарею. Не рекомендуется повышать дозу препаратов этой группы более чем в 2—3 раза. Однотипная токсичность и аналогичный спектр действия делают комбинацию препаратов внутри группы мало перспективной. При сочетании с пенициллинами или цефалоспоринами иногда отмечается антагонизм. Наиболее эффективно сочетание с группой тетрациклинов или левомицетином (тетраолеан, эритроциклин и т. п.). Дозы и пути введения препаратов представлены в табл. 4.
Таблица 4
Дозы и пути введения противостафилококковых антибактериальных препаратов
Препараты | Путьвведения, частота и длительность применения | Суточнаядоза | |
длявзрослых | длядетей | ||
Эритромицин (основание) | Внутрь 4—6 раз в сутки, до 1мес | 1-2г | 20-40мг/кг |
Аскорбинатили фосфат | В/в 2 —3 раза в сутки, | 400-600мг (до | 20 мг/кг |
Олеандомицинафосфат | Внутрь 4—6 раз в сут; | 1-2г | 20-30мг/кг |
ки, до 3нед | |||
В/в 2 —4 раза в сутки, | До 2 г | 30-50мг/кг | |
7—10 дней | |||
Триацетилолеандомицин | Внутрь 4раза в сутки, | 2 г | 25-30мг/кг |
(ТАО) | 3—4нед | ||
Линкомицинагидрохлорид | Внутрь,3 — 4 раза в сутки до 6 нед | 1,5-2 г | 30-60мг/кг |
В/м илив/в 2 — 3 раза | 1,5-2 г | 10-20мг/кг | |
в сутки, 3—4 нед | |||
Фузидин-натрий | Внутрь 3—4 раза в сут; | 1,5-2 г(до 3 г) | 40-60мг/кг |
ки, 3—4 нед | |||
Новобиоцинанатриевая | Внутрь 2— 4 раза в сутки, 10—12 дней | 1-2г | 20-40мг/кг |
Ристомицинасульфат | В/в 2 —3 раза в сут; | 1 000000 — | 20000-30000 |
ки, до 1мес | 1 500000ЕД | ЕД/кг | |
Рифампицин | Внутрь 2— 3 раза в сут; | 600-900мг (до 1,2 г) | 20 мг/кг |
ки, до 1мес | |||
Хлорофиллипт | Внутрь 3—4 раза в сутки равными дозами, | 1 %спиртовой раствор, до 20 капель | |
В/в 1 раз в сутки, | 2 мл0,25 % раствора, разведенных | ||
Местнодля борьбы с носительствомстафилококка | 1 %спиртовой раствор, в разведении 1 : 5ч (примочки, полоскание) | ||
