Группа тетрациклинов - принципы антибактериальной терапии

Оглавление
Принципы антибактериальной терапии
Группа пенициллинов и цефалоспоринов
Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов
Группа антибиотиков-аминогликозидов
Группа тетрациклинов
Левомицетин, Полимиксины
Сульфаниламидные препараты
Производные нитрофурана
Выбор и совместимость антибактериальных препаратов

4. Группа тетрациклинов включает как биосинтетические препараты — тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин, так и полусинтетические производные — метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), морфоциклин, оксациклин и комбинированные препараты — олеморфоциклин (сочетание с олеандомицином), левоморфоциклин (сочетание с левомицетином), олететрин. Тетрациклины действуют в основном бактериостатически, сравнительно мало токсичны. Однако при высоких дозировках они могут вызвать серьезные изменения печени и почек (вторично). Препараты раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, подавляют функцию шпцеварительных желез, синтез витаминов В в кишечнике. Тетрациклины концентрируются в костях, при этом они могут влиять в детском возрасте на рост и развитие зубов. Ребенку до 8 лет тетрациклины не назначают. В связи с широким применением препаратов этой группы отмечено снижение чувствительности к ним стафилококка. Лучше сохранена чувствительность к доксициклину (вибрамицину). Из грамотрицательной флоры менее всего чувствительна к тетрациклинам синегнойная палочка. Тетрациклины широко используют в комбинации с олеандомицином, эритромицином для усиления действия на кокковую инфекцию. При необходимости усиления действия на грамотрицательную флору их сочетают с левомицетином. Следует учитывать возможность использования доксициклина у больных с поражением почек (в отличие от других препаратов тетрациклина, которые при поражении почек используются крайне осторожно!). Дозы и пути введения препаратов этой группы представлены в табл. 6.

Таблица 6
Дозы и пути введения препаратов группы тетрациклинов

Препараты	Путьвведения, частота идлительность применения	Доза
Тетрациклин	Внутрь 4—6 раз в сутки, до 3 нед	250  мг на  прием,  до 2  г в сутки
Тетрациклинагидрохлорид	В/м 2раза в сутки, 7 дней	100 мгна введение, разводя в 2,5 —5 мл 1 — 2 % раствора новокаина
Морфоциклин	В/в 1—2 раза в сутки, 2 — 3 нед	0,15 —0,3 г на введение, в раст- вореглюкозы
Олететрин	Внутрь  4—6  раз в   сутки, 10— 14 дней	250  мг на  прием,  до 2  г в сутки
	В/в 2—4 раза в сутки, 7—10 дней	250—500мг на введение, ка- пельно
Олеморфоциклин	В/в 2раза в сутки, 7— 10 дней	250мг  на введение,  струйно(медленно!) или капель-но
Окситетрациклина дигидрат	Внутрь  4—6  раз в сутки, 2—3 нед	0,25 гна прием
Хлортетрациклина  гидрохлорид	Внутрь   4  раза   в   сутки, 7-10 дней	0,25 гна прием 0,15—0,3 г на прием
Метациклинагидрохлорид (рондомицин) Видео: Oxytetracycline - Terramycin Antibiotics: "Miracle from Mold" 1952 Pfizer	Внутрь 2—3 раза в сутки, 10— 14 дней
Доксициклин(вибрамицин) Видео: Тимпания рубца у телят. Bloating rumen in calves.	Внутрь в1-е сутки 2 раза, затем 1раз в сутки, до 3 нед	100 мгна прием, доза может бытьудвоена Видео: XVII медицинская конференция Горизонты. Медицинский центр РАМБАМ. Кардиохирургия и ангиопластика
	В/в   в  1-е   сутки   2  раза, затем 1—2 раза, 7—10 дней	100 мгна введение, медленно, капельно

Внимание, только СЕГОДНЯ!