Лечение неосложненных форм - хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

В течение 20 лет существует стандартный курс лечения неосложненных хламидийных заболеваний (цервицит, уретрит, бессимптомное присутствие хламидий в урогениталиях). Он состоит из семи- и четырнадцатидневного курсов приема препаратов гетрацикл и нового ряда (тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день). Доксициклин предпочтительней других тетрациклинов, т. к. его дозировка ниже - 100 мг 2 раза в день. У 5-10% женщин возможно отсутствие эффекта от такого лечения, поэтому многие клиницисты предлагают проводить 14-21-дневные курсы лечения хламидийного цервицита.

Эритромицин и его различные лекарственные формы так же широко, как и тетрациклины, используются при лечении генитальной хлампдийной инфекции. Например, эритромицин основной 500мг через 6 часов в течение 7 дней или эритромицин стеарат 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Хотя расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при применении как тетрациклинов, так и эритромицина и не относятся к очень серьезным, однако ряд больных прекращает их прием из-за субъективных неприятных ощущений. При назначении этих препаратов элиминация С. trachomatis происходит почти в 100% случаев, однако клиническая излеченность наступает лишь в 80% случаев.

Контроль эффективности лечения наиболее успешен при использовании культурального метода, проводимого через 12-14 дней после окончания лечения. Иммунофлюоресцентный метод контроля применяют не ранее чем через 1 месяц. Считается, что молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция) также нельзя использовать раньше, чем через месяц после окончания лечения, а часть исследователей полагает, что полимеразная цепная реакция для контроля излеченности применять нельзя.
Суммарные данные о продолжительности лечения и дозировках препаратов при неосложненном хламидиозе приводим в таблице 7.

Таблица 7 Антибактериальные препараты для лечения урогенитального хламидиоза