Заболевания хламидийной этиологии - хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии
За последние 30 лет накопилось большое количество данных о том, что С. trachomatis вызывают, аналогично гонококку, ряд клинически очерченных синдромов.
Длительный инкубационный период, связанный с медленным размножением микроорганизма, скрытое течение заболевания, при котором долго нет распознаваемых симптомов, затрудняют клиническую диагностику заболевания и фактически делают ее невозможной без надежной лабораторной службы.
Возможность терапевтического вмешательства, предупреждающего распространение заболевания, тяжелые последствия и осложнения делают необходимыми знания об этих заболеваниях для врачей разного профиля,
чтобы умело пользоваться разными методами диагностики, зная диагностическую ценность каждого из них.
Клинические синдромы хламидийной инфекции у женщин, мужчин и детей можно представить себе, если рассмотреть сводную таблицу, составленную группой экспертов ВОЗ (таблица 3).
Таблица 3 Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis, и их осложнения (WHO Collaborating centre, 1990)
Мужчины | Женщины | Дети |
ЗАБОЛЕВАНИЯ | ||
Уретрит | Уретрит | Конъюнктивит |
Эпидидимит | Цервицит | новорожденных |
Проктит | Эндометрит Видео: Лечение инфекций в гинекологии и акушерстве, ЗППП.mp4 | Пневмония |
Конъюнктивит | Конъюнктивит | |
Венерическая лимфогранулема | Венерическая лимфогранулема | |
ОСЛОЖНЕНИЯ | ||
Нарушение фертильности | Бесплодие | Обструктивные заболевания легких |
Постинфекционный (реактивный) артрит -синдром Рейтера | Постинфекционный (реактивный) артрит -синдром Рейтера | |
Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом (после венерической лимфогранулемы) | Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом (после венерической лимфогранулемы) | |
В патогенезе генитального хламидиоза, помимо местных поражений слизистых оболочек полового тракта и конъюнктивы, большое значение имеет способность хламидий распространяться интраканаликулярно и вызывать воспалительный процесс в эндометрии, маточных трубах, яичниках, брюшине, а в некоторых случаях при генерализации заболевания - менингоэнцефалиты.
В патогенезе распространенного хламидийного заболевания определенную роль играет измененная иммунологическая реактивность в виде реакции гиперчувствительности замедленного типа, образование циркулирующих иммунных комплексов, аллергической перестройки, проявлением которой можно считать синдром Рейтера - сексуально приобретенный реактивный артрит (SARA).
