Доксициклин-дарница
Доксициклин-Дарница (Doxycyclinе-Darnitsa)
Общая характеристика:
международное и химическое название: doxycyclinе, гидрохлорид гемиэтанол гемигидрат (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS)-4- (диметиламино)-3, 5, 10,12, 12а-пентагидрокси-6-метил-1, 11-диоксо-1, 4, 4а, 5, 5а, 6, 11, 12а-октагидротетрацен-2-карбоксамид;
основные физико-химические свойства: твердые капсулы с крышечкой и корпусом жёлтого цвета, которые содержат порошок жёлтого с зеленоватым оттенком цвета с белыми вкраплениями;
Состав 1 капсула включает доксициклина хиклата (в перерасчете на доксициклин) 0,1 г;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный.
Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения.
Тетрациклины. Код АТС J01А А02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Доксициклин-Дарница – полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Обуславливает в основном бактериостатическое действие. Активный относительно грампозитивных бактерий риккетсий, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Calymmatobacterium (Donovania) qranulomatis, Borrelia recurrentis и B. Duttonii, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma), Plasmodium falciparum. Проявляет активность против грамнегативных микроорганизмов, таких как Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Campylobacter fetus, Brucella spp. (в соединении с стрептомицином), а также некоторых штаммов Neisseria qonorrhoeae, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Enterobacter aeroqenes, Shiqella spp., Acinetobacter spp. Доксициклин-Дарница является альтернативным средством для лечения инфекций, которые вызваны Treponema pallidum и Treponema pertenue, Listeria monocytoqenes, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Leptotrichia buccalis, Actinomyces spp.
Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте (более 90 %), быстро, приблизительно через 10 минут, достигает терапевтической концентрации в плазме крови. Употребление пищи не влияет на абсорбцию Доксициклина-Дарница. Приблизительно 90 % препарата связывается с белками плазмы крови. 50 % дозы, принятой внутри, выводится с мочой, незначительное количество – экскретируется с жёлчью. Доксициклин-Дарница накапливается в плевральной жидкости. Период полувыведения антибиотика составляет 18, 5-22, 2 часа, как у лиц с нормальной, так и с пониженной функцией почек. Гемодиализ не влияет на скорость элиминации Доксициклина-Дарница.
Показания для использования. Средний отит, фарингит и ангина, синусит, пневмония, вызванные Hemophilus influenzae, Klebsiela spp., Staphylococcus aureus. Сыпной тиф, трахома, пситакоз, хламидиоз мочеполовой системы, микоплазменная инфекция дыхательных путей, акне. Доксициклин-Дарница показан при мягком шанкре, туляремии, холеры, чумы, бруцеллезе (в комплексе с стрептомицином). Пациентам с противопоказаниями для использования пенициллина Доксициклин-Дарница назначается как альтернативный препарат при сибирской язве и инфекциях, обусловленных Listeria monocytogenes, Clostridium spp. и д.
Способ использования и дозы. Благодаря пролонгировании действия достаточно принимать Доксициклин-Дарница 1 раз в сутки. Назначают Доксициклин-Дарница внутри, взрослым и детям старше 14 лет. Суточная доза для взрослых составляет в 1-й день лечения 0,2 г, однократно или по 0,1 г через 12 часов- в следующие дни – 0,1 г (1 раз в сутки). Детям в возрасте от 9 до 13 лет в 1-й день назначают 4 мг /кг, 1 раз в сутки, в следующие дни – в дозе 2-3 мг /кг, 1 раз в сутки. При тяжёлом течения инфекции суточная доза составляет в 1-й и следующие дни 200 мг.
При лечении гонококковой инфекции Доксициклин-Дарница назначают по 100 мг, 2 раза в сутки, в течение курса лечения, что устанавливается за результатами клинических и лабораторных исследований. Больным с острыми неусложненными инфекциями уретры, шейки матки и ректальной зоны, которые вызваны Chlamydia trachomatis, в курсовой дозе – по 100 мг, 2 раза в сутки, не менее 7 дней.
При орхити или эпидидимиты, обусловленных Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, - по 100 мг, 2 раза в сутки- длительность лечения - не менее 10 дней. При чоловичому бесплодии, что связанное с инфекцией половых органов, вызванной Ureaplasma urealyticum (Т- Mycoplasma), Доксициклин-Дарница назначают по 100 мг, 2 раза в сутки, в течение 4 недель. Одночастно лечат обоих половых партнеров. При негонококковом уретрите, что спричиний Ureaplasma urealyticum - по 100 мг, 2 раза в сутки, в течение 7 дней
После исчезновения клинических признаков заболевания лечение продолжают еще 24-48 часов.
Побочное действие. В сравнении с другими препаратами группы тетрациклинов использования Доксициклина-Дарница реже приводит к побочных эффектов. Возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, эзофагит, эрозия пищевода, гастрит, проктит, кандидоз. Могут возникнуть аллергические кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Противопоказания. Доксициклин-Дарница противопоказаний при повышенной чувствительности к тетрациклинам и остальных компонентов препарата, при грибковых заболеваниях- во второй половине беременности- детям в возрасте до 8 лет. При тяжелых нарушениях функции печени.
Передозировка. В настоящее время про случаи передозировки препарата не сообщается.
Особенности использования. Для снижения раздражения Доксициклином-Дарница капсулы необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Следует придерживаться осторожности при нарушении функции почек, печени (возможны кумуляция препарата и гепатотоксическое действие высоких концентраций). При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени и почек. Возможно транзиторное повышение содержимого в крови печеночных аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, билирубина.
Для профилактики развития кандидозов одновременно с Доксициклином-Дарница рекомендуется назначать нистатин или леворин. При долговременном применении необходимо проводить исследования состава периферической крови.
Не применяется при беременности, поскольку проникая через плаценту, может нарушить нормально развитие зубов, вызывать торможение роста костей скелета плоду, а также жировую инфильтрацию печени.
При необходимости применение препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Доксициклин-Дарница не назначают детям до 8 лет, потому что тетрациклины, в том числе Доксициклин-Дарница, могут вызывать долговременные смены цвета зубов и гипоплазию эмали, торможение подовжнього роста костей скелету.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гидрокарбонат натрия, антациды, которые содержат соли алюминия, висмута, магния, препараты железа, кальция, снижают всасывание Доксициклина-Дарница и его уровень в плазме крови, образуя с препаратом неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного использования. Несовместим с препаратами, которые имеют щелочное рН, а также нестойкими в кислой среде (аминофилин, гидрокортизон, эритромицин).
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация Доксициклина-Дарница в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов, что может быть причиной снижение его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, что производят бактерицидное действие и является антагонистами бактериостатических антибиотиков, в том числе Доксициклина-Дарница.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей и сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности – 2 года.
