Сульфадиметоксин-дарница
Сульфадиметоксин-Дарница (Sulfadimethoxinе-Darnitsa)
международное и химическое название: sulfadimethoxinе,
N’- (2, 6-диметоксипиримидин-4-ил) сульфаниламид;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета с фаской и насечкой;
Состав. 1 таблетка содержит 0,5 г сульфадиметоксина в перерасчете на 100 % сухого вещества;
другие составляющие: крахмал картофельный, аэросил, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Сульфаниламиды длительного действия. Код АТС J01E D01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Сульфадиметоксин - противомикробный бактериостатической препарат, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия связанный с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, подавлением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активный относительно грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.
Фармакокинетика. После приема внутрь через 30 минут обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации в крови (Tmax) – 8-12 час. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приёме 1-2 г в 1 день и 0.5-1 г в следующие дни. В отличие от остальных сульфаниламидов, в большинстве случаев метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкурирования, связанного с цитохромом Р450 и Надфн-в зависимого. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения (Т ½-) – 16 час.
Показания для использования. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной к действию препарата микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, бешиха, инфекция ран, трахома.
Способ использования и дозы. Сульфадиметоксин-Дарница взрослым назначают внутрь 1 раз в день в суточной дозе 0,5-1 г с интервалами между приёмами 24 час. При легких и средних за тяжестью формах заболевания в первый день назначают соответственно 1-2 г, в следующие – 0,5-1 г.
Дозы для детей, начиная с 1 года: в 1-й день – 25 мг /кг массы, в следующие – 12, 5 мг /кг. Для детей старше 12 лет начальная и поддерживающая дозы равняются соответственно 1 г и 0,5 г. После нормализации температуры в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня.
В среднем курс лечения составляет 7-14 дней.
Побочное действие. При назначении Сульфадиметоксина-Дарница возможны побочные явления, такие как: головная боль, диспепсические явления, кожное высыпание, лекарственная понос, лейкопения, аллергические реакции.
Противопоказания. Наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды, гиперчувствительность к составляющим препарата торможение костномозгового кровообразования, почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью, возраст до 1 года.
Передозировка. Жажда, сухость во рту, боль в правом подреберье и пояснице, олигоурия, смена цвета мочи (насыщенной жёлто-коричневый цвет). При биохимическом анализе – повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, кислой фосфатазы, лейкопения.
Лечение. Приостановки приема препарата. При необходимости инициация рвота, промывание желудка. Солевое слабительное. Активированный уголь. Высокая очистительная клизма. Щелочное питье. В тяжелых случаях – форсированный диурез.
Особенности использования. При применении Сульфадиметоксина-Дарница необходимо регулярно проводить анализы крови и мочи. При лечении Сульфадиметоксином-Дарница необходимо придерживаться осторожности при назначении больным на декомпенсированную сердечную недостаточность, при заболеваниях печени и нарушении функции почек. Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств, метотрексата, производных сульфонилмочевины, антитромботических средств, антагонистов витамина К.
Действие препарата снижают: фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в том числе пенициллины, цефалоспорины). Снижает действие бактерицидных антибиотиков.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 5 лет.
