Приложение - лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора

Оглавление
Лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора
Препараты кальция и фосфора
Препараты витамина D
Кальцитонин
Бисфосфонаты
Препараты половых гормонов
Препараты фтора
Другие лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора
Приложение

Страница 9 из 9

Сравнительное влияние гормонов и лекарственных средств, регулирующих обмен кальция и фосфора, на процессы остеогенеза и остеолиза

Паратгормон повышает всасывание кальция в кишечнике опосредованно, через усиление образования l,25-(OH)2-D3 в почках. Разнонаправленное действие на потери кальция и фосфора в почках отражают прямое ц-АМФ-зависимое действие паратгормона. В костной ткани паратгормон стимулирует активность остеокластов, которая возрастает вторично за счет действия на регулирующую активность остеобластов и ускорения дифференцировки предшественников остеокластов с увеличением числа последних.

Окончание таблицы 1

Таблица 3
Препараты кальция

Действующее начало	Торговое название (производитель)	лекарственные формы
Кальция глюконат	Кальция глюконат (ICN Лексредства, ICN Октябрь, ICN Полифарм, ICN Марбиофарм, ICN Томский ХФЗ, Акрихин, Мосхимпрепараты, ЗАО Верофарм, Тюменский ХФЗ идр.).	Таблетки 500-750 мг, ампулы с 5-10 мл 10% раствора для инъекций
Кальция хлорид	Кальция хлорид (ЗАО Верофарм)	Ампула с 10 мл 10% раствора для инъекций
Кальция глицерофосфат	Кальция глицерофосфат (ICN Октябрь, ЗАО Верофарм)	Таблетки 500 мг
Кальция лактат		Таблетки 500 мг
Препараты, содержащие сочетания солей кальция:
Кальция глубионат	Кальций-сандоз (Novartis)	Ампулы по 10 мл раствора для инъекций, содержащих 10% глубионатакальция
Кальция лактат/глюконат и карбонат	Кальций-Сандоз форте (Novartis)	Шипучие таблетки для растворения в воде перед приемом. Содержат -кальция лактат/ глюконат и карбонат в количестве, эквивалентном 500 мгкальция
Кальция лактат/глюконат	Кальциум (Лодзь-Польфа).	Таблетки шипучие, содержащие 1,55 г лактата/глюконата кальция

Таблица 4
Препараты витамина D и его метаболитов

Сравнительная характеристика препаратов кальцитриола и альфакальцидол

	Кальцитриол	Альфакальцидол
ЖКТ	Связывание с рецепторами энтероцитов и усиление абсорбции кальция	Неактивная форма
Плазма	Высокая пиковая концентрация	Плавное и продолжительное увеличение активного метаболита (кальцитриола),синтезированного в печени
Костная ткань		Более продолжительное и выраженное накопление кальцитриола (синтез активногометаболита остеобластами)
Оптимальная суточная доза	0,5 мкг	1 мкг
Количество приемов в сутки	2-3	1-2

Сравнительная характеристика препаратов витамина D и его метаболитов

Препарат	Показания к применению	Противо- показания	Ограничения	Побочные эффекты	Лекарственные взаимодействия	Способ применения и деды
Холе- кальциферол	Рахит Спазмофилия и тетания ОстеомаляцияМетаболические остеопатии (гипопаратареоз и псевдо-гипопаратиреоз) Гипокальциемия Остеопороз Замедленно образованиекостной мозоли	Гипер- чувстви- тельность Гипер- кальциемия и урия Кальциевый нефро- уролитиаз Активные формы туберкулеза легких	Орган- ические поражения сердца Заболеванияпечени и почек Язвенная болезнь	ЦНС: головная боль ЖКТ: нарушения моторики Другие: обострениетуберкулезного процесса в легких Передозировка: гипер- кальциемия и -урия,нарушения ритма сердца, тошнота, рвота, слабость, головная боль, полидипсия,полиурия, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, почечная недостаточность.Лечение: отмена, кортико- стероиды, ретинол, витамин Е, препараты магния,калия, витамин С, B1	Снижают эффект: дифенин, барбитураты,холести-рамин. Витамин А уменьшает токсичность	Профила- ктическая доза 200-400 ME в сутки. - 400-800 ME

Продолжение таблицы 6

Препарат	Показания применению	Противо-показания	Ограничения	Побочные эффекты	Лекарственные взаимодействия	Способ применения и доты
Эргокаль циферол	Рахит Почечная остеодистрофия Гипер-паратиреоз состеомаляцией Псориаз	Гиперкаль-циемия Активные формы туберкулезалегких Заболевания ЖКТ, печени и почек Органические декомпен- сированные поражениясердца	Атеросклероз (пожилой возраст) Беременныестарше 35 лет	Токсический эффект ослабляется ретиноидами,токоферолом. Аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, рибофлавином, тиамином ,пиридоксином	Снижают эффект: дифенин, барбитураты,холестирамин. Витамин А уменьшает токсичность	Профи- лактическая доза 1000- 2000 ME в сутки. Профи- лактика рахита200000-400000 ME 1 раз в 6 мес (до 5 лет).Лечение рахита 200000 ME в неделю в течение 2-хнедель
Альфа- кальцидол	Рахит Почечная остеодистрофия Гиперпаратиреоз состеомаляцией Тетания Остеопороз Гипокальциемия Гипофосфатемия	Гипер- чувствительность ГиперкальциемияГиперфосфатемия Гипервитаминоз Д Беременность Кормление грудью	Атеросклероз Нарушение функций печени ипочек	ЖКТ: запор или понос, снижение аппетита,тошнота, рвота ЦНС: дисфория, утомляемость, костные и мышечные боли, головнаяболь ССС: гипертензия, аритмии Другие: полидипсия, пролинурия, светобоязнь	Снижают эффект: анти- конвульсанты, гидантоин,барбитураты, холестирамин, минеральные масла Вероятность побочных эффектов:тиазиды, препараты кальция и фосфора, сердечные глюкозиды	Взрослые: Начальная суточная доза 1 мкг соступенчатым повышением на 0,5 мкг каждые 2-4 недели до 2-3 мкг в сутки-поддер- живающая доза 0,25-1 мкг/сутки. Дети: 0,25 мкг в сутки

Препараты бисфосфонатов

Международное название	Торговое название	Лекарственные формы
Этидронат	Ксидифон (Мосхим-препараты)	Концентрат для приготовления раствора (КПР) для приема внутрь (1 г в5 мл)
Клодранат	Бонефос (SheringAG)	Капсулы 400 мг. Ампула с 5 мл концентрата для приготовления растворадля инъекций (300 мг)
Тилудронат	Скелид (Sanofi)	Таб. 200 мг
Памидронат	Аредиа (Novartis Pharma)	Лиофилизированное сухое вещество для инфузий. Флакон 15-90 мг
Алендронат	Фосамакс (MSD)	Таб 10 мг
Ибандронат	Бондронат (Hoffaman-La Roche)	Концентрат для инфузий: ампулы 1 мл (1 мг ибандроната)

Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Приложение - лекарственные средства, влияющие на обмен кальция и фосфора

Похожее