Милистан мультисимптомный суспензия
Милистан мультисимптомный суспензия (Suspensio Milistan multisymptomic)
Основные физико-химические характеристики: суспензия розового цвета;
Состав. каждые 5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2.5 мг, хлорфенирамина малеата 1мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг;
другие составляющие: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцеллюлоза, динатрияэдетат, ксантановая камедь, раствор сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, очищенная вода.
Форма выпуска лекарственного средства. Суспензия для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики-антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (за исключением психолептиков). Код ATC N02B Е51.
Действие лекарства.
Видео: Милистан Мультисимптомный Суспензия
Фармакодинамика. Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действия. Механизм действия связанный с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизина. Обладает противоаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, которые участвуют в воспалительной реакции (преимущественно эозинофилов)- также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаление. Подавляет действие остальных медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующее фактор) и субстанция Р. Практически не имеет антихолинергических и антисеротониновых эффектов. В терапевтических дозах не производит седативного действия.
Декстрометорфана гидробромид – противокашлевый препарат, эффективный при непродуктивному бронхиальному кашле, который возникает через раздражения бронхов при вдыхании холодного воздуха. Механизм действия связанный с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге.
Хлорфенирамина малеат – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект;
Фармакокинетика. Всасывание. После внутреннего использования препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта.
Использование препарата одновременно с едой не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость.
Распределение. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет приблизительно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Обладает низкий объем распределения (Vd – 0, 5 л/кг), не проникает внутрь клетки.
Метаболизм. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путём конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисление с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени к активному метаболиту декстрорфану.
Выведение. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 час. У пациентов с циррозом печени период полувыведения продлевается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой в основном в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводится с грудным молоком. После однократного внутреннего использования цитеризина гидрохлорида период его полувыведения составляет приблизительно 10 час. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида - почти 4 час., препарат выводится через почки в неизменном виде и в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
Показания для использования.
Симптоматическое лечение гриппа и остальных острых респираторно-вирусных инфекций, которые сопровождаются повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложением носа, насморком, слезотечения, детские инфекции, поствакцинальни реакции, прорезывание зубов- поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вышеуказанными симптомами- болевой синдром малой и средней интенсивности разного генеза (основной, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), понос при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздраженный кашель.
Способ использования и дозы.
Детям возрастом от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;
детям возрастом от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечке 3 – 4 раза в сутки.
Максимальная длительность лечения: 5 – 7 суток.
Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 час. Не употреблять более 4 раз в сутки!
Побочное действие.
В единичных случаях, как правило, вследствие длительного использования крупных доз, могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышена возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое влияние на печень (обусловлены парацетамолом)- кожный зуд, высыпания на коже, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения- сухость во рту, затруднение мочевыделение, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловлены холинолитическим действием хлорфенирамина).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к составляющим препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, детский возраст до 1 года, беременность, период кормления грудью.
Передозировка.
Симптомы: возможно нарушение сна, зуд, высыпания, задержки мочевыделение, усталость, тремор, тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективный.
Особенности использования.
Беременность и лактация. Использование препарата Милистан мультисимптомный в период беременности возможно только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздерживаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос про приостановку кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).
Осторожно применяют у больных с нарушением функции печени, пищевого тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении препарата необходимый контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз на 10 суток).
Во время применения препарата следует избегать управление транспортными средствами, работы с механизмами и остальных потенциально небезопасных видов деятельности.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.
Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.
Условия и сроки хранения.
Видео: Милистан мультисмптомный.
Хранить при комнатной температуре (15-25 °С) в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок хранения – 2 года.
